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Pestbacillus. Infektionsmodus. 
mit allgemeiner Drüsenschwellung. Hinsichtlich des Infektionsmodus 
spielt die Übertragung von Mensch zu Mensch (Tröpfcheninfektion, Kon¬ 
takt durch den Drüseneiter, „Schmutzkrankheit“) die Hauptrolle; dazu 
kommt die spontane Erkrankung der Ratten an Pest, die unter dem glei¬ 
chen klinischen Bild wie die Menschenpest verläuft, und eines Murmel¬ 
tieres (Arctomys babal), Tarbagan genannt, das auf den Hochebenen des 
Himalaya und des Tibet vorkommt und nach Untersuchungen russischer 
Ärzte ein Träger endemischer Pest ist. Epidemiologisch ist von Interesse, 
daß die Ausbreitung der Pest eine langsam schleichende ist, so daß für 
die Verhütung von Epidemien die Erkennung und Isolierung der Erstfälle 
weit mehr Erfolg verspricht als bei Cholera. Prophylaktisch kommt Im¬ 
munisierung mit einem Pferdeimmunserum, dessen schützende Kraft aller¬ 
dings gering ist, oder mit der HAFFKiNEschen Lymphe in wiederholten 
Injektionen (durch Hitze abgetötete Bouillonkulturen) in Betracht; letz¬ 
tere Methode hat sich schon mehrfach praktisch gut bewährt. Dibbelt . 
Aus dem Bericht über die Internationale Pestkon¬ 
ferenz (375) in Peking im Frühjahr 1911 ist Strongs Referat 
über die Infektiosität der primären Lungenpest von besonderem Inter¬ 
esse. Die Expirationsluft an sich ist nicht infektiös, mit Hustenstößen 
werden dagegen massenhaft Pestbac. in der Umgebung des Patienten ver¬ 
streut. In 3 Monate nach dem Tode exhumierten Pestleichen hat man 
noch lebende Pestbac. gefunden, was besondere Bedeutung hat wegen der 
für Pest empfänglichen Nager (Murmeltiere usw.). Zur prophylaktischen 
Impfung werden beträchtlich abgeschwächte Kulturen empfohlen, abge¬ 
tötete haben sich als gänzlich unwirksam erwiesen; Galeotti dagegen ver¬ 
wirft die Vaccination mit lebenden Kulturen als zu gefährlich, und benutzt 
statt dessen die von ihm und Lustig dargestellten ebenso wirksamen 
Pestbac.-Nukleoproteide. Die Erfolge der Serumtherapie sind bis jetzt 
noch sehr wenig zufriedenstellend. Zur pathologischen Anatomie der Pest 
liefert das Ergebnis von 25 Sektionen einen wertvollen Beitrag. Die pri¬ 
märe Lokalisation der durch Inhalation hervorgerufenen Pestpneumonie 
sind die Bronchien, von denen aus die Lungen in anfangs lobulären Her¬ 
den, dann die ganzen Lobi ergriffen werden. Wirkliche Bakteriämie stellt 
sich bald ein. Sekundär werden ergriffen Milz, Bronchialdrüsen, Herz, 
Blutgefäße, Nieren und Leber; die Tonsillen werden ebenso wie andere 
Lymphdrüsen sekundär befallen; primäre Mandelinfektion ist durchaus 
ungewöhnlich. Der Oesophagus war in allen Fällen normal, was gegen 
primäre intestinale Infektion spricht. Von klinischem Interesse ist die 
Beobachtung weniger Fälle von sogen, abdominalem Typus, wie das Feh¬ 
len deutlicher physikalischer Zeichen in manchen Fällen von Lungenpest. 
Offenbar ist die Pest in der Mandschurei von Murmeltieren, Tarbagan ge¬ 
nannt, ausgegangen und nicht von Ratten. Die Verbreitung geschieht 
durch die Erkrankten; dafür, daß sie durch Kleider, Nahrungsmittel usw. 
geschehen kann, haben sich keine Beweise ergeben. Dibbelt. 
Manaud (371) berichtet nach den Erfahrungen der Pestepidemie in der 
Mandschurei über die verschiedenen epidemiologischen 
