Typhusbacillus. Kongenitale Infektion. 165 
Typhus im Kindesalter. 
gleichzeitiger schwerer Lungengangrän, wo man mit der Operation zurück¬ 
haltender wird sein müssen. Bierotte. 
Klein (464), der Gelegenheit hatte, den Verlauf einer Typhusinfektion 
bei einer Gravida genau zu beobachten, beschäftigte sich mit der Frage, 
wie weit der Fötus von der mütterlichen Erkrankung in Mitleidenschaft 
gezogen würde, ob eine intrauterine Übertragung der Krankheit möglich 
sei. Durch die Sektion wurde die intra vitam klinisch und bakteriologisch 
sichergestellte Diagnose vollauf bestätigt. Die Verhältnisse bei dem zwölf 
Stunden vor dem Exitus erfolgten Abort hatten es ermöglicht, den 4 Mo¬ 
nate alten Fötus ebenso wie die Nachgeburt aseptisch in bereitgehaltene 
sterile Gefäße zu bringen. Als Ergebnis seiner Untersuchungen hält der 
Verf., der auch die in Betracht kommende Literatur berücksichtigt, den 
Übergang der Typhusbac. durch die Placenta von der Mutter auf das Kind 
für möglich, wenn dies auch durchaus nicht immer stattzufinden braucht. 
Die Frage, wann Bac. von der Mutter auf den Fötus übertreten, kann 
auch an der Hand des vorliegenden Falles nicht beantwortet werden; ein 
ursächliches Moment, wann ein Übertritt erfolgt und wann nicht, ist nicht 
zu ermitteln. Die Untersuchungen bezüglich des Auftretens von Aggluti- 
ninen im fötalen Blut waren in des Verf. Fall negativ, während das mütter¬ 
liche Serum starke Agglutinationsfähigkeit zeigte; doch sind in der mit¬ 
geteilten Literatur wiederholt einwandfreie positive Befunde auch beim 
Fötus erhoben; diese Agglutinine stammen, wie K. an einer Reihe an¬ 
derer Fälle beweist, von der Mutter, von der aus sie rein passiv durch die 
Placenta auf das Kind übergehen. Bierotte. 
Zarchi (501) liefert einen Beitrag zum Verlauf des Typhus abdomi¬ 
nalis im Kindesalter auf Grund seiner Beobachtungen, die er 
gelegentlich einer kleinen, durch Milch verbreiteten Typhusepidemie 
in Freiburg machen konnte. Unter 36 Fällen waren 19 Kinder, das 
Alter von 1-15 Jahren stellte die größte Zahl von Erkrankungsfällen. Die 
Mortalität der Kinder war 10% gegen 25% bei den Erwachsenen. In 
38% der Fälle wurden Darmblutungen beobachtet, initiale Bronchitis 
zeigten alle Kinder, ebenso Roseolen (mit Ausnahme eines Falles); die 
Milz war in allen Fällen palpabel, das Fieber ging meist über 40°. Die 
GRUBER-WiDALsche Reaktion war in allen Fällen positiv. In 30% traten 
bei den Kindern schwere nervöse Symptome auf, Komplikationen waren 
selten und relativ leicht. Dibbelt. 
Baginsky (438) gibt in seiner Arbeit über das Typhoid des Kindes- 
alters eine klinische Studie, die sich, neben der Symptomatologie der 
Krankheit, wesentlich mit therapeutischen Fragen beschäftigt, ohne auf 
Bakteriologisches einzugehen. Grote. 
Stender (494) liefert einen wesentlich klinischen Beitrag zur Spon¬ 
dylitis typhosa im Anschluß an 2 Fälle von Spondylitis lumbalis 
resp. dorsalis, die bei einem Typhus abdominalis nach einem fieberfreien 
Intervall von mehr als 1 Monat auftraten und bei monatelanger interner 
Behandlung ausheilten, und erörtert die Differentialdiagnose gegen Spon¬ 
dylitis tuberculosa und Osteomyelitis vertebralis. Dibbelt. 
