Leprabacillus. Therapie der Lepra. 
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Ein spezifisches Heilmittel für Lepra existiert nicht, so beginnt 
Jeanselme (596) seinen Bericht. Das Chaulmoograöl, das das 
wirksamste Medikament zu sein scheint, wird oft vom Magendarmkanal 
schlecht vertragen; manche Leprakranke können nicht die notwendige 
Dosis von 100 Tropfen wenigstens pro Tag erreichen, noch weniger dabei 
Wochen, ja Monate bleiben. Einschluß des Öls in Keratinkapseln, die 
sich erst im Darm auf lösen, gestattet bisweilen die Fortsetzung der Kur. 
Ausschließliche Milchdiät begünstigt auch die Desorption des Medika¬ 
ments, aber meistens werden die Patienten von Widerwillen erfaßt und 
verweigern die Fortsetzung der Kur. Sterilisiertes und filtriertes öl kann 
intramuskulär injiziert werden, aber das Auftreten und die lange Dauer 
schmerzhafter Knoten erlauben nicht, diese Methode wiederholt anzu¬ 
wenden. Etwas erleichtert wird die Anwendung des Öls durch ein neues 
Präparat, bestehend aus: mit Alkohol gewaschenem, filtriertem, bei 100° 
sterilisiertem Chaulmoograöl und Mischoel ä part. Injektionen mit diesem 
öl sind wenig schmerzhaft, rufen keine Verhärtungen hervor und können 
ununterbrochen fortgesetzt werden. 
Engel-Bey schlägt vor, das Chaulmoograöl durch das Antileprol 
oder gereinigtes öl zu ersetzen; man gibt es in Dosen von 2-7 g in einer 
oder 2 Wochen; das Mittel muß 1 bis 2 Jahre dauernd genommen wer¬ 
den. Ein neues Mittel, die Nastine, ist von Deycke als Spezificum 
gegen Lepra eingeführt worden. Es ist eine aus Kulturen des Strepto- 
thrixleproides hergestellte Fettsubstanz. Verbindung derselben mit Ben- 
zoylchlorid nennt man Nastine ß. Davon existieren 3 Präparate, die sich 
nur durch ihren Gehalt an Nastine voneinander unterscheiden: Nastine 
ß 0 , Nastine ß und Nastine ß 2 ; das letztere ist das konzentrierteste. Ange¬ 
wendet wird die Nastine in wöchentlicher Injektion in Dosen von 1-2 ccm. 
Eine neue Injektion darf erst nach Abklingen sämtlicher durch die vor¬ 
hergehende hervorgerufenen Reaktionserscheinungen vorgenommen wer¬ 
den. Eine andere Kontraindikation ist nur noch das Bestehen visceraler 
Komplikationen. Andere Autoren, die die Nastine angewandt haben, 
haben nicht dieselben Resultate erzielt, und man muß zugeben, daß die 
Nastine nicht, wie Deycke gedacht hatte, ein spezifisches Heilmittel dar¬ 
stellt. 
Salvarsan scheint bei Lepra keine Wirkung gehabt zu haben. Die 
physikalischen Heilmittel verzeichnen einige Erfolge: de Grais hat Ra¬ 
dium zur Bekämpfung der Schmerzen bei der leprösen Neuritis mit gutem 
Erfolg angewandt. 
De Beurmann und de Grais haben auch die Resorption der leprösen 
Knoten an den Ohren mit Radium herbeizuführen versucht. 8 Tage nach 
der Anwendung des Radiums sind die Leprome erweicht und sind ohne 
eine Verdickung, Pigmentation oder Narbe zu hinterlassen, verschwunden. 
Die X-Strahlen haben noch keine übereinstimmenden Resultate ge¬ 
habt, und wahrscheinlich rührt die Differenz der Meinungen darüber von 
der Verschiedenheit der Technik her. 
Hochfrequente Ströme scheinen auf gewisse Schmerzen zu Beginn der 
Baumgartens Jahresbericht XXVII 14 
