214 Leprabacillus. Lepra und Tuberkulose. Lepra und Krebs. 
extra- und intracellulär. Als Ausgangspunkt der Krankheit kam in einem 
Fall wohl die Nase in Betracht. Delbanco u. Graetz. 
In Lies (601) ungemein kritischer Arbeit wird geschichtlich ausein¬ 
andergesetzt, welche Stellung Danielssen, Boeck, Virchow, Arnault, 
Hansen zu dem Nebeneinander lepröser und tuber- 
kulöser Veränderungen eingenommen haben, und auf 
welche Schwierigkeiten die histologische Deutung tuberkuloseähnlicher 
Veränderungen in der Haut Lepröser heute noch stößt. Schaffer, Ar- 
ning, Klingmüller, Jadassohn schreiben solche Bilder dem Leprabac. 
zu. Nach L. ist die Bolle des Tuberkelbac. hier durchaus noch nicht aus¬ 
geschaltet. Aus typischen leprösen Knoten hat L. den Tuberkelbac. ge¬ 
züchtet bei Patienten, welche in den Lungen klinisch bzw. anatomisch 
Tuberkulose zeigten. Kedrowskis Bac.-Kulturen stützen diese Befunde. 
,,Alles, was man zurzeit von Tuberkelbac. und Leprabac. weiß, deutet 
daher auf ein häufiges und intimes Zusammenleben unter verschiedenen 
Verhältnissen in verschiedenen Organen, und weitere Untersuchungen 
werden wahrscheinlich zeigen, daß Tuberkelbac. noch öfter, als man bis¬ 
her geglaubt hat, in der Haut bei Leprösen zu finden sind.“ 
Delbanco u. Graetz. 
Soegaard (630) belegt mit interessanten Literaturangaben die Annahme, 
daß ein gewisses antagonistisches Verhältnis besteht zwischen den Infek¬ 
tionskrankheiten und dem Krebs. Die Infektionskrankheiten des 
Kindesalters scheinen einen prophylaktischen Wert bezgl. des Carcinoms 
zu haben. Der Infektionsindex Krebskranker ist mit Beziehung auf die 
infektiösen Kinderkrankheiten ein abnorm niedriger. — Bei 2269 Leprösen 
sah S. nur 19 Carcinome = 0,84%, aber gleichzeitig den höchsten Infek¬ 
tionsindex. Bei den meisten Leprösen ist die Krankheit im Alter über 
15 Jahre zum Ausbruch gekommen. Die Zahl der Kinderinfektionskrank¬ 
heiten steht der normal gesund Gebliebener nicht nach. Dazu kommt die 
schwere Erkrankung an Lepra und noch ein Plus in bezug auf Sekundär¬ 
infektionen. Von diesen figurieren an bevorzugter Stelle die Tuberku¬ 
lose, die Septikopyämie, das Erysipel, bei welchem Hansen differentiell¬ 
diagnostisch die akuten Eruptionen ausgeschlossen sehen möchte. Die Zah¬ 
lenverhältnisse sind von größtem Interesse. — Wie der Antagonismus der 
Infektionskrankheiten und des Carcinoms zu erklären ist, bleibt ein offenes 
Problem. Man dachte an die Schwächung und die verminderte Lebens¬ 
energie der Patienten, welche in der Krebsimmunität eine gewisse Bolle 
spielen sollen. Aschoff sah bei den Bettlern und Spitalsinsassen eine klei¬ 
nere Zahl von Krebskranken als unter den wohlhabenden Bentiers. Bei 
den Leprösen trifft dieses nicht zu, da sie einen relativ guten Ernährungs¬ 
zustand bis zuletzt bewahren. Lie sprach sich in der Diskussion zu S.s 
Mitteilungen (Med. Bevue 1911, No. 3) dahin aus, daß er den Eindruck 
habe, daß die Lepra die Leute widerstandsfähiger gegen schwere Infek¬ 
tionen mache. Das Fieber erklärt die geringe Carcinomzahl der Leprösen 
auch nicht, da die Fieberveränderungen des Blutes nur vorübergehend 
sind. Ehrlichs atreptische Theorie besagt hier, auch noch nichts. — In 
