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Tuberkelbacillus. Tuberkulinreaktionen. 
Kulturmenschen auf Tuberkulin reagieren, bezeuge, daß sie noch T.-B. 
beherbergen, die dauernd Immunkörper bildeten. Die letzteren wären 
Tuberkulolysine, lösten die T.-B. nach Verankerung des Komplementes 
auf, die mit dem Antituberkulin identisch sind. Die Tuberkulinreaktion 
verläuft in 2 Phasen: 1. als Spaltung des Bac.-Körpers oder Tuberkulins 
durch das Lysin, 2. als Giftwirkung dieser Spaltungsprodukte auf die 
Körperzellen. Das Tuberkulin ist ein Reagens auf die Anwesenheit der 
lytischen Immunkörper in einem noch reaktionskräftigen Organismus. 
Verf. bespricht sodann die verschiedenen Tuberkulinreaktionen mit dem 
Grundmotiv, daß sich eine biologische Grenze zwischen aktiver und pas¬ 
siver Tuberkulose nicht festlegen lasse. Sodann analysiert er die thera¬ 
peutischen Ergebnisse des Tuberkulins, deren Hauptfaktor die reaktive 
Entzündung sei. Die v. PiRQUETsche Cutanimpfung zeigt die Reaktions¬ 
fähigkeit des Patienten an, die an dem in 4 Gruppen eingeteilten Reak¬ 
tionsbilde zu bemessen ist und die Anfangsdosis des zu injizierenden Tu¬ 
berkulins bestimmt. Das Ende der Kur wird nicht durch die Tuberkulin¬ 
unempfindlichkeit, sondern durch klinische Kriterien diktiert. Daß es 
positive Heilerfolge durch Tuberkulin gibt, wird durch die sichtbare Ab¬ 
heilung der Tuberkulose an Schleimhäuten inkl. Kehlkopf dargetan. Daß 
in Kliniken bessere Resultate erzielt werden als in Sanatorien, liegt daran, 
daß in ersteren die frischen Fälle noch kräftiger, aber oft unterernährter 
Personen, in den Sanatorien dagegen die chronischen Fälle aus den oberen 
Klassen zur Behandlung kommen. Die Tuberkulintherapie eigne sich 
mehr für die robusten Naturen und für frische, frühzeitig erkannte Er¬ 
krankungen. Askanazy. 
Jochmann (838) gibt in einem Vortrag einen Überblick über die 
spezifische Diagnostik der Tuberkulose. Ohne neues 
zu bringen, behandelt er in übersichtlicher Form die subcutane, die Stich-, 
die Herd- und die lokalen Tuberkulinreaktionen. Huebschmann. 
Hohlweg (826) hat in Fällen sicherer Tuberkulose derHarn- 
wege die Tuberkulinreaktion mittels der Cutan-, Opli- 
tkalmo- und Subcutanreaktion angestellt, um die Methode an Fällen zu 
prüfen, in denen die Diagnose durch den direkten Bac.-Befund oder das 
Tierexperiment erhärtet ist. Die v. PiRQUETsche Reaktion war unter 
13 Beobachtungen 6mal deutlich +, 6mal schwach -J-, lmal negativ; bei 
ihr kann wegen der Empfindlichkeit nur der negative Ausfall mitsprechen. 
Die Ophthalmoreaktion ergab unter 17 Fällen llmal einen negativen Be¬ 
scheid. Die Injektionsmethode lieferte unter 13 Fällen nur lmal lokale 
Reaktionen am Krankheitsherd, 7mal keine Allgemeinreaktion. Größere 
Dosen, wie Birnbaum sie anwendet, sind nicht unbedenklich. Verf. de¬ 
monstriert an einigen Fällen die Bedeutung der Cystoskopie und des Ure- 
terenkatheterismus für die Diagnose der Nierentuberkulose; das ist die 
intrauterin erfolgten Infektionsfällen absieht. Fast allgemein wird von den neu¬ 
zeitigen Tuberkuloseforschern die bloße, mehr oder minder entfernte Infektions- 
möglichkeit mit dem Infektions Vollzug (Infekt) als gleichbedeutend er¬ 
achtet, was aber offensichtlich ein Irrtum ist. Baumgarten. 
