Tuberkelbacillus. Tuberkulinreaktionen. 
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wichtigste, zuverlässigste und schnellste Methode zur Frühdiagnose. Be¬ 
züglich der Therapie kommt bei einseitiger Erkrankung in erster Linie 
die Operation in Frage, sonst die Tuberkulintherapie. 4 Beobachtungen 
werden angeführt, deren eine infolge des Tuberkulins eine Heilung, 3 eine 
wesentliche Besserung erkennen ließen. Askanazy. 
V. Szaboky (1062) machte an einem größeren Krankenmaterial Unter¬ 
suchungen über den diagnostischen und prognostischen 
Wert der cutanen und percutanen(Salben-) Tuber¬ 
kulinreaktion, ferner über die Bedeutung der DETREschen Diffe- 
rentialcutanreaktion mit humanem und bovinem Tuberkulin. Er zieht 
nach den dabei gemachten Erfahrungen die gewöhnliche cutane Tuber¬ 
kulinreaktion der Salbenreaktion vor und kommt im übrigen zu ähn¬ 
lichen Schlüssen wie die Autoren, die bisher auf diesem Gebiete tätig 
waren; so läßt er die cutane Reaktion für die Diagnose der Anfangsstadien 
und der latenten Tuberkulosen gelten. Für die Prognose verwertet er nur 
die negative Reaktion bei sicherer Erkrankung, die dann gewöhnlich eine 
schlechte Prognose bedeutet, während er aus der Art der Reaktionspapel 
keine Schlüsse ziehen will. Das Differentialverfahren von Detre lehnt 
er ab; es „kann uns weder darüber Aufklärung geben, ob im gegebenen 
Fall eine humane oder bovine Infektion besteht, noch darüber aber, ob 
es sich um eine akute oder um eine chronische Erkrankung handelt“. — 
Was das Verhalten der cutanen Reaktion bei einer Tuberkulinkur be¬ 
trifft, so will Verf. zwar gewisse Zusammenhänge zwischen der Art der 
Papel und im Verlauf der Kur auftretenden Immunitätsvorgängen nicht 
ganz leugnen, aber er möchte aus solchen Zusammenhängen nicht den 
Wert einer Tuberkulinkur beurteilen. Huebschmann. 
Möller (932) nahm sowohl cutane (v. Pirquet) wie intracutane Tuber¬ 
kulinimpfungen bei Tuberkulösen, Tuberkuloseverdächtigen und bei kli¬ 
nisch nicht nachweisbar Tuberkulösen mit abgestuften Dosen vor. Ohne 
seiner Methode die absolute Möglichkeit zuzusprechen, eine aktive von 
einer latenten Tuberkulose abgrenzen zu können, glaubt er doch, daß eine 
positive Reaktion durch eine Konzentration von 0,5-1,0% Alttuberkulin 
geeignet ist, den Verdacht einer aktiven Tuberkulose zu erregen. M.s Ver¬ 
suche ergaben, daß Tuberkulöse ersten und zweiten Grades bei gleich¬ 
zeitiger Anwendung verschiedener Tuberkulinkonzentrationen eine 
bedeutend höhere Empfindlichkeit gegen kleine Tuberkulindosen zeigten 
als Nichttuberkulöse. Der Autor meint deshalb, eine derartige erhöhte 
Empfindlichkeit sei bei Suspekten prognostisch zu verwerten. Beckmann. 
Engel (763) empfiehlt unter Anführung einer Reihe von Fällen die 
MENDELsche Intracutan reaktion als äußerst zuverlässig. Ihre Vorteile 
sollen, abgesehen von der leichten Anwendungsart darin bestehen, daß 
sie einerseits bei fiebernden Patienten, wo die KocHsche Methode versagt, 
möglich ist; andererseits infolge der Möglichkeit, mit steigenden Konzen¬ 
trationen zu arbeiten, noch bei Fällen anzuwenden ist, in denen die v. Pir- 
QUETsche Reaktion bei akuten Infektionen oder bei Kachexie infolge 
Herabsetzung der Tuberkulinempfindlichkeit ausbleibt. Beckmann. 
