Tuberkelbacillus. Disposition. 313 
Latente und larvierte Tuberkulose. 
anatomischer Index der besonderen Konstitution zunächst congenitale 
Anomalien als einfache Hypoplasie oder Persistenz fötaler bzw. infantiler 
Zustände, endlich als wahre Mißbildungen. Zu dieser Kategorie können 
vielleicht auch die Costa decima fluctuans, sicherer die abnorme Kürze 
der ersten Kippenknorpel und rudimentäre Entwicklung der ersten Kip¬ 
pen gezählt werden, die H. geradezu ,,das spezifische Grundmoment der 
Disposition zur tuberkulösen Spitzenphthise“ nennt*. Er fügt aber selbst 
hinzu, daß die Entwicklungsstörung am oberen Brustring nur ein Zei¬ 
chen allgemeiner Minderwertigkeit ist. Zahlreiche Untersucher suchten 
die Prädilektion der Lungenspitzen durch lokal wirksame mechanische 
Momente zu erklären. Verf. rekurriert bekanntlich auf die Funktion des 
Thorax als prädisponierenden lokalen Faktor, der mit dem Lebensalter 
wechselt. Der Autor wendet sich mehrfach gegen andere Gedankengänge, 
zumal Stillers, er betont das Unzureichende der Annahme chemisch- 
konstitutiver Lungenveränderungen, da sie die Spitzendisposition nicht 
verständlich mache. Bisher wurde nur das komplexe, d. h. die Einzel- 
faktoren umgreifende mechanische Erklärungsprinzip allen Erscheinungen 
und Fragen der Phthise gerecht. Askanazy. 
Hollos (828) widmet eine breit angelegte Monographie der S y m - 
ptomatologie und Therapie der latenten und 1 a r - 
vierten Tuberkulose. Er geht dabei von der Tatsache** aus, daß 
80-90% der Menschen mit Tuberkulose infiziert, aber nur ein kleiner Teil 
von ihnen an eigentlichen tuberkulösen Symptomen leidet. Bei solchen 
Individuen aber treten nach seiner Meinung zahlreiche Krankheitserschei¬ 
nungen auf, die er als ,,tuberkulöse Intoxikationen“ auffaßt, und die mit 
dem Vorhandensein larvierter und latenter Herde in Zusammenhang 
stehen sollen. Für den Beweis des Bestehens solcher Herde hat er drei 
Wege: „1. Feststellung der Tuberkulose auf physikalischem Wege oder 
durch spezifische Mittel. 2. Ergebnisse der Therapie, d. h. zeitweilige oder 
endgültige Beseitigung der angeführten Symptome oder Symptomengrup¬ 
pen durch spezifische Behandlung. 3. Hervorrufen dieser Symptome 
durch Auslösen einer künstlichen Intoxikation.“ Sowohl bei seinen dia¬ 
gnostischen Impfungen als auch bei seinen therapeutischen Methoden 
spielen die Carl SpENGLERschen Präparate, besonders das I.-K. eine aus¬ 
schlaggebende Kolle***. Er schließt sich überhaupt diesem Autor in den 
Fragen der Ätiologie und der Pathogenese der menschlichen Tuberkulose 
im wesentlichen an. 
An der Hand von zahlreichen Krankheitsgeschichten illustriert dann 
Verf. die Krankheitsbilder, die er in dem skizzierten Sinn als tuberkulöse 
Intoxikationen auffaßt. Es sind das: Kopfschmerz, Schwindel, Schlaf- 
*) Mit dieser Auffassung dürften sich aber nur wenige pathologische Ana¬ 
tomen einverstanden erklären. Baumgarten. 
**) Das ist aber keine Tatsache, sondern ein Irrtum; auf mehr als 30—40% 
kann man die Fälle von latenter Tuberkulose im allgemeinen nicht einschätzen. 
Baumgarten. 
***) Was bei der nicht hinlänglich festgestellten Bedeutung dieser Präparate 
zu Bedenken Anlaß gibt. Baumgarten. 
