Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Peritoneums, der Leber, 327 
des Zentralnervensystems. 
wurde eine diffuse tuberkulöse Peritonitis konstatiert, während die übrigen 
Organe außer dem Wurmfortsatz von Tuberkulose ganz frei waren. Dieser 
zeigte ein Geschwür, dessen tuberkulöse Natur auch mikroskopisch sicher¬ 
gestellt wrnrde. Verf. wirft die Frage auf, ob nicht auch andere in der 
Literatur beschriebene Fälle von anscheinend primärer Bauchfell tuber¬ 
kulöse durch Vermittlung des meist nicht untersuchten Wurmfortsatzes 
zustandegekommen sein könnten. Huebschmann. 
Okada (960) berichtet über 13 Fälle von Peritonealtuber¬ 
kulose, von denen 9 operiert wurden. Obwohl die Resultate keine 
besonders guten waren, in 4 Fällen sogar der Exitus eintrat, meint Verf., 
doch, daß die Folgerung, die Laparotomie sei kein geeigneter therapeu¬ 
tischer Eingriff, nicht gemacht werden könne, weil die meisten Patienten 
schon in den anderen Organen zu weit vorgeschrittene tuberkulöse Ver¬ 
änderungen zeigten. Huebschmann. 
Hall (804) fragt, wie weit das Hepar lobatum neben seinem 
gewöhnlichen syphilitischen Ursprung auch einmal tuberkulöser oder tu¬ 
berkulös-syphilitischer Natur sein kann und geht dieser Frage an der 
Hand einer Beobachtung von einer solchen Leberaffektion, bei der aber 
schon mit bloßem Auge zugleich Knötchen im Umfange der Gallengänge, 
eine ,,R öhrentuberkulos e“, auffiel. Diese Tuberkulose der Gal¬ 
lenkanälchen wurde im vorliegenden Falle sowohl histologisch als auch 
durch den Nachweis der Bac. sichergestellt. Die Ansicht, ob auch die 
pathologische Lappung des Organs und die interstitielle Hepatitis dieser 
nachgewiesenen tuberkulösen Infektion zur Last gelegt werden könne oder 
müsse, wird vom Verf. in der Weise behandelt, daß er einmal nach wei¬ 
teren klinischen und anatomischen Indizien der Syphilis fahndet, sodann 
in der Literatur nach Fällen sucht, in denen ein typisches Hepar lobatum 
durch Tuberkulose allein hervorgerufen ist. In Hinsicht des ersten Punk¬ 
tes lassen sich einige weitere Momente (früher Tod der Kinder, Mesaortitis 
fibrosa bei der Pat.) zugunsten einer bestehenden Lues beibringen. In 
bezug auf die literarische Analogie betont Verf. Fischers Mitteilung von 
einem Hepar lobatum als Kombinationseffekt von Syphilis und Tuber¬ 
kulose. Der Spirochaetennachweis versagte. So schließt Verf. — gewiß 
mit Recht, Ref. —, daß es sich in seinem Falle um eine Kombination 
von Lues und Tuberkulose handele und letztere in der bei Erwachsenen 
selteneren Form der Röhrentuberkulose aufgetreten sei. Askanazy. 
Bönniger und Adler (696) beschreiben eingehend einen Fall von 
Conglomerattuberkel des Rückenmarks. Durch die 
topische Diagnostik wurde der Sitz eines kleinen Tumors genau bestimmt 
und auch bei der Operation bestätigt. Der intradural sitzende Tumor 
ging von den weichen Häuten aus, ließ sich aber ohne Verletzung des 
Markes herausschälen; bei der mikroskopischen Untersuchung erwies er 
sich als Konglomerattuberkel. Bei der weiteren Beobachtung gingen die 
Lähmungserscheinungen, besonders auf der einen Seite, bedeutend zu¬ 
rück. Huebschmann. 
Netter und Gendron (951) zeigen, daß bei der Meningitis tu- 
