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Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Meningitis. 
berculosa nach Einspritzung von Serum in den Wirbelkanal im 
cytologischen Bild des Liquors nichts geändert wird, während 
dieselben Einspritzungen bei der Poliomyelitis eine Änderung des Bildes 
durch Vermehrung der Polynukleären bewirken. Es werden 3 Fälle be¬ 
schrieben, bei denen auf diese Weise die Diagnose einer tuberkulösen Me¬ 
ningitis gesichert wurde; einer dieser Fälle wurde mit menschlichem, die 
anderen beiden mit antidiphtherischem Pferdeserum gespritzt. 
Huebschmann. 
Trembur (1072) wandte die Langer sehe Methode zur An¬ 
reicherung der T. - B. in der Lumbalflüssigkeit in 
7 Fällen an und konnte mit ihr die Diagnose Meningitis tuberculosa in 
relativ frühen Stadien sichern. Die Methode besteht darin, daß die T.-B. 
in der genuinen Flüssigkeit im Brutschrank angereichert werden; sie sollen 
sich dabei deutlich und eklatant vermehren. Huebschmann. 
Holill (829) bespricht die Eigenschaften der Lumbalflüssig¬ 
keit bei tuberkulöser Meningitis, vor allem die Fälle 
mit klarem Exsudat in Betracht ziehend. Es wird auf das Prävalieren 
der Lymphocyten, auf Veränderungen an den mehr vereinzelten Leuko- 
evten in Form der ,,blasigen Degeneration“ oder der Schrumpfungsvor¬ 
gänge des Zelleibs mit Kernzerfall hingewiesen. Verf. sieht in diesen 
Zellen mit Recht den Ausdruck der in den Meningen sich abspielenden 
Prozesse 1 . Abgesehen von diesem cytologischen Befunde kommt dem Ei¬ 
weißgehalt des Exsudats eine besondere Wichtigkeit zu, der bei der tuber¬ 
kulösen Meningitis fast ausnahmslos erhöht ist. Bei der Meningok.-Me¬ 
ningitis betrug der Albumengehalt im Durchschnitt l,3°/ 00 , bei der tuber¬ 
kulösen 4°/ 00 , doch wurden bei letzterer Werte bis zu 10°/ 00 beobachtet. 
Dieses Verhältnis ist besonders in Rücksicht auf die geringe Größe des 
Sediments auffallend. Verf. weist darauf hin, daß die Patienten, beson¬ 
ders Kinder, schon vor dem Ausbruch der klassischen Meningitis cerebrale 
Symptome darbieten; schon dann bestehen tuberkulöse Gefäßschädigun¬ 
gen, und damit wird der hohe Eiweißgehalt in Beziehung gesetzt. Der 
T.-B.-Befund war oft negativ. Askanazy. 
Biber (686) untersuchte 17 Fälle von tuberkulöser Meningitis 
und richtete dabei sein Augenmerk besonders auf etwa auftretende 
Hämorrhagien und Gefäßveränderungen. Er fand Tuberkel¬ 
bildung im Gehirngewebe selbst 13mal; stets waren die Herde direkt 
von den weichen Häuten aus übergewuchert. In anderen Fällen fanden 
sich in der Hirnsubstanz nur uncharakteristische Zellansammlungen. 
Hämorrhagien der Gehirnsubstanz fanden sich lömal, gewöhnlich in 
Form der charakteristischen Ringblutungen um kleine Gefäße herum; 
eine rechte Erklärung für diese Blutungen weiß Verf. nicht zu geben. 
Adventitelle Arterienveränderungen wurden immer konstatiert, und zwar 
hauptsächlich an den mittleren und kleinen Arterien, lömal wurden Me- 
x ) Aber es trifft nicht zu, wenn Verf. meint, daß die Lymphocyten nur bei 
der tuberkulösen Meningitis des kindlichen Alters vorwiegen und beim Er¬ 
wachsenen die eitrige Form die häufigere ist. Ref. 
