Tuberkelbacillus. Theorie und Praxis der Tuberkulinbehandlung. 35 1 
det, obwohl sie in anderer Beziehung auf ähnlichen Grundsätzen basieren. 
Der gewöhnliche AVeg der Diagnose und Therapie ist folgender: 
Patient wird untersucht, und wenn Auswurf vorhanden, dieser zur 
Untersuchung auf gefangen. Er wird dann unterwiesen, seine Temperatur 
zu messen, was 4mal täglich geschehen muß, so lange er die Fürsorge¬ 
stelle besucht. Allen Fällen außer denen mit T.-B.-Befund im Sputum 
oder erhöhter Temperatur wird dann Alttuberkulin in diagnostischer 
Dosis gegeben. Die Dosis, die am besten geeignet ist, eine für die Diagnose 
genügende, aber nicht unnötig heftige Reaktion hervorzurufen, variiert 
sehr in den verschiedenen Fällen. Kein Fall wird für negativ erklärt, der 
nicht zweimal auf 0,01 ccm nicht reagiert hat, außer bei Kindern unter 
10 Jahren; bei ihnen ist die Maximaldosis kleiner, die kleinste ist 0,005 
ccm. Wenn möglich, wird der Patient während oder bald nach einer Re¬ 
aktion untersucht. 
Die Therapie gründet sich auf die von Dr. Cemal AVilkinsox begrün¬ 
dete Methode der Tuberkulinanwendung. 
PTO wird immer zuerst gegeben, die Anfangsdosis schwankt zwischen 
0,0001 ccm bis 0,005 ccm. Sie steigt, bis ungefähr 5 ccm ohne Reaktion 
vertragen werden. 
PT wird dann gegeben, von 0,01 ccm angefangen, bis 0,5-1,0 ccm re¬ 
aktionslos vertragen werden. Darauf folgt Alttuberkulin, beginnend mit 
0,1 ccm und steigend, bis 0,5-2,0 ccm ohne Reaktion ertragen werden. 
Die kleinere Dosis (0,5 ccm) wird für genügend erachtet bei Kindern und 
schmächtig gebauten Erwachsenen, wenn keinerlei physikalische oder son¬ 
stige Symptome der Erkrankung zurückgeblieben sind. Wenn ein Patient 
nach einer Injektion Temperaturanstieg zeigt, muß im allgemeinen mit 
der Dosis heruntergegangen werden, und es ist von großem Vorteil, wenn 
sie an dem ärztlicherseits für am besten erachteten Tage gegeben werden 
kann; wenn dies sich nicht einrichten läßt, muß bis zum nächsten Be¬ 
ratungstag gewartet werden. Die Hauptunterstützung der Tuberkulin¬ 
therapie ist die Sanatoriumsbehandlung. In dem Bezirkssanatorium sind 
zwei Betten für Patienten der Fürsorgestelle reserviert, die dort ohne 
Unterbrechung ihre Tuberkulinkur durchmachen. Dafür ausgewählt wer¬ 
den: 1. Frühstadien, wo die häuslichen Verhältnisse schlecht sind. 
2. Vorgeschrittene Fälle, die an Komplikationen oder Mischinfektionen 
litten. 
Den hauptsächlichsten Nutzen von der Sanatoriumsbehandlung hat 
sicherlich die 2. Kategorie; denn im 1. Falle sollte es möglich sein, mit ge¬ 
ringerem Kostenaufwande zu helfen. 
Mit einem geringen Preis erbaute Zelte sind mehrfach an Patienten 
entliehen worden, die dann in ihrem eigenen Garten schliefen. Sie werden 
sehr geschätzt. Antiseptische Inhalationen werden jetzt bei allen Patien¬ 
ten angewandt, die der Mischinfektion verdächtig sind. Es wäre ver¬ 
früht, schon jetzt Schlüsse hinsichtlich ihres Nutzens zu ziehen. French. 
Fraser (776) gibt einen ausführlichen Bericht über die vom Town 
Council (Gemeinderat) in Portsmouth (England) eingerichtete Be- 
