Tuberkelbacillus. Praxis der Tuberkulinbehandlung. 
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größer ist. Dieser geringere Grad der Toxicität des bovinen Tuberkulins 
macht bei genügender Sorgfalt die Tuberkulintlierapie in ambulanter 
Praxis möglich. 
Im allgemeinen war das Schema der Dosierung folgendes: Die Anfangs¬ 
dosis von PTO differiert von 0,00025 ccm bis 0,005 ccm, und die Behand¬ 
lung wird mit langsam steigenden Dosen fortgesetzt bis zu 0,5 oder 1 ccm. 
Wenn diese Dosis ohne Reaktion (über 100 F) erreicht worden ist, wird 
PT angewandt. PT hat sich als 40-50mal so wirksam wie PTO heraus¬ 
gestellt; infolgedessen war, nachdem 0,5 ccm von PTO gegeben worden 
ist, die gewöhnliche Dosis des PT 0,01 ccm. PT wird gegeben, bis 0,5-1,0 
ccm ohne Reaktion vertragen wird, wenn eine kurze Periode menschliches 
Alttuberkulin (OT) mit einer Maximaldosis von 0,5 bis 0,1 ccm gegeben 
worden ist. 
Der Zeitraum zwischen zwei Dosen beträgt gewöhnlich zwei volle Tage, 
d. h. Patienten, die am Montag in die Sprechstunde kommen, werden zur 
zweiten Dosis zum Donnerstag wieder bestellt; Dienstags-Patienten kom¬ 
men am Freitag wieder und so weiter. Der Patient hat danach seine Tem¬ 
peratur 4stündlich zu messen und auf einer Tabelle zu verzeichnen, die 
er beim nächsten Besuch mitbringt. Die Steigerung der Dosis richtet sich 
nach dem Zustand des Patienten und der Stärke der Reaktion; durch¬ 
schnittlich beträgt sie die Hälfte der vorherigen Dosis. Wenn aber die 
Reaktion sehr stark ist, kann es nötig werden, 1 oder 2 Tage länger zu 
warten, ehe die nächste Dosis gegeben wird, und es kann auch ratsam 
sein, statt die Dosis zu steigern, sie zu wiederholen oder sogar ein wenig 
herunterzusetzen. Diese Beschreibung der Dosierung kann nicht als ein 
Maßstab für die Behandlung genommen werden, sie ist bloß die Anwei¬ 
sung für einen Durchschnittsfall, und es kann nicht nachdrücklich genug 
betont werden, daß das Tuberkulin eine sehr wirksame Droge ist und daß 
keine absolut gültige Regel der Anwendung mit Sicherheit aufgestellt 
werden kann. Jeder Fall muß ganz nach den individuellen Verhältnissen 
behandelt werden, und die Steigerung der Dosis und der Zeitraum zwi¬ 
schen je zwei kann nur durch Erfahrung und die äußerst sorgfältige Be¬ 
obachtung des Allgemeinzustandes des Patienten entschieden werden. 
Wenn man sich dies nicht fest einprägt, kann der Versuch der ambulanten 
Tuberkulintherapie mit Mißerfolg enden. 
Bisweilen veranlaßt die Reaktion auf Tuberkulin übermäßige Kopf¬ 
schmerzen und Schlaflosigkeit, in diesen Fällen wird gewöhnlich Pyrami- 
don angewandt. Wenn an der Injektionsstelle der Nadelstich sehr schmerz¬ 
haft reagiert, kann man versuchen, mit Kompressen von Hamamelis Er¬ 
leichterung zu bringen. Die Injektion wird gewöhnlich an der Außenseite 
des Oberarms gemacht, die vorher mit Alkohol oder Äther gereinigt wird; 
Äther hat den Vorzug, eine leichte anästhesierende Wirkung auf die 
Haut auszuüben. Die Haut soll in einer Falte erhoben und die Nadel 
schnell durch die Haut in das lose subcutane Gewebe zwischen Cutis 
und Fascie gestochen werden; wenn es schnell geschieht, ist der Vorgang 
fast schmerzlos. Wenn man die Nadel rasch einsticht und vor der In- 
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