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Tuberkelbacillus. Praxis der Tuberkulinbehandlung. 
jektion leicht zurückzieht, vermeidet man die Gefahr der Injektion in 
eine Vene. 
Wenn die Nadel nicht weit genug hineingestoßen ist und in die Cutis 
statt in das lose subcutane Gewebe injiziert wurde, entsteht meist eine 
sehr schmerzhafte Reaktion an der Injektionsstelle. 
Um bei den kleinen Tuberkulindosen quantitative Genauigkeit mit 
Sicherheit zu haben, muß man sich genaue Lösungen halten. Als Lösungs¬ 
mittel wird physiologische Kochsalzlösung mit einem Zusatz von 0,5% 
Phenol benutzt; Für die Herstellung der Lösungen braucht man genau 
in Zehntel graduierte Pipetten von 1 ccm und 10 ccm Volumen, und von 
PTO sollte man sich Lösungen von 1 : 10, 1 : 100 und 1 : 1000 machen; 
die schwächeren Lösungen halten sich nicht sehr lange. 
In der Praxis hat es sich als praktisch herausgestellt, 3 oder 4 Spritzen 
in Gebrauch zu haben, so daß bei Benutzung eines kleinen Tischsterili¬ 
sators jede nach Gebrauch sterilisiert werden kann, und keine Verzöge¬ 
rung entsteht. Die Dosen können direkt in der Spritze gemessen werden, 
aber es muß sehr darauf geachtet werden, daß sie genau graduiert ist. 
Strengste Asepsis muß natürlich in allen Einzelheiten der Behandlung 
beobachtet werden. Die Aufzeichnung der Anamnese, der Temperaturen 
in vertikaler Reihenfolge hat sich als die beste erwiesen, Einzelheiten 
werden am Schluß gegeben; zur Erleichterung und zur Vermeidung von 
Irrtümern stellte es sich als praktisch heraus, verschiedenfarbige Tinten 
für PTO, PT und OT zu gebrauchen bei Eintragung der Dosen. In Ports¬ 
mouth hat die Fürsorge in gutem Einvernehmen mit den praktischen 
Ärzten gearbeitet. Ihnen ist jede Gelegenheit geboten, in die Sprechstunde 
zu kommen und die Behandlung zu verfolgen. Tatsächlich ist ein großer 
Teil der die Fürsorge auf suchenden Patienten von den behandelnden 
Ärzten geschickt. Auf Ersuchen der Ärzte sind Patienten Testdosen ge¬ 
geben worden zu diagnostischen Zwecken bei zweifelhaften Fällen. An¬ 
dere Krankheiten außer Tuberkulose wurden nicht behandelt, und Pa¬ 
tienten mit anderen Leiden wurden angewiesen, ihren Arzt aufzusuchen. 
Fr euch. 
Wilms (1089) hält nur einen positiven Pirquet für beweisend bei chir¬ 
urgischer Tuberkulose. Besteht eine Tuberkulose, so spricht ein negativer 
Ausfall nicht immer für kachektische Zustände; handelt es sich um kräf¬ 
tige gesunde Patienten, so spricht ein negativer Pirquet vielmehr für das 
V orhandensein einer rein fungösen Tuberkulose. W. nimmt an, 
daß der hierbei gebildete Wall von Granulationsgewebe die Zufuhr größerer 
Mengen von bacillären Stoffwechselprodukten zum Organismus und damit 
das Zustandekommen des Pirquet verhindert; andererseits kommt eine 
Bindung des Toxins an Ort und Stelle in Betracht. Eine Ausnahme sollen 
hiervon die fungösen Drüsentuberkulosen machen, was sich leicht aus dem 
engeren Zusammenhang mit dem Lymphgefäßsystem erklärt. Bei fehlen¬ 
der Reaktion ist also nur dann eine Tuberkulose auszuschließen und eine 
Kachexie anzunehmen, wenn es sich um exsudative Entzündungen mit 
Abszeß- oder Fistelbildung handelt. 
