Tuberkelbacillus. Mechanische Therapie der Lungentuberkulose. 361 
empyem, die für Fälle mit chronischer einseitiger Oberlappentuberkulose 
empfohlen wird. Es werden dabei Rippenstückchen im Bereiche des 
Rippenwinkels entfernt, wonach die Rippen gegen den Rippenknorpel be¬ 
weglicher werden. Eine weitere Verengerung des Thoraxraums wird durch 
Resektion der Rippenknorpel herbeigeführt. Der Lungenkollaps äußert 
sich nach der Operation in dem Zurückgehen der lokalen Erscheinungen 
(Husten, Sputum) und des Allgemeinbefindens (Fieber, Körperkräfte und 
Gewicht). Im Nachwort bemerkt Wilms, daß die nach dieser seiner Ope¬ 
ration auftretende Besserung darauf schließen läßt, daß die Kavernen¬ 
bildungen eine sehr wesentliche Ursache des Hustenreizes und Auswurfs 
darstellen. Das Nachlassen dieser Symptome entspräche der Wirkung 
auf die vorher gespannten, nach der Operation zusammengefallenen Ka¬ 
vernen. Entgegen der FREUNDschen Auffassung werde eine Kompres¬ 
sion der Spitzen angestrebt, während die übrige Lunge — nicht wie 
beim künstlichen Pneumothorax! — unbehindert weiteratmet. Askanazy. 
In Fortsetzung der Arbeiten über Erfahrungen und Über¬ 
legungen zur Lungenkollapstherapie geben Brauer 
und Spengler (703) ihre klinischen Beobachtungen über künstlichen 
Pneumothorax bei Lungentuberkulose. Verff. können auf ein äußerst 
reichliches und instruktives Material zurückblicken; sie geben die Kran¬ 
kengeschichten ihrer 88 Fälle in extenso wieder. Ein genaueres Referat 
darüber verbietet sich von selbst. Es muß aber auf diese Arbeit eindring¬ 
lich hingewiesen werden, da sie zeigt, in welch weitgehendem Maße die 
Ruhigstellung der Lunge durch die Kollapstherapie tuberkulöse Prozesse 
in ihr günstig beeinflußt. Die Fülle des Materials zeigt einwandfrei, daß 
es sich nicht um eine zufällige Erscheinung handelt; dazu kommt noch, 
daß Verff. bisher nur ganz verzweifelte Fälle mit dein künstlichen Pneumo¬ 
thorax behandelten. Um so wertvoller sind natürlich die im einzelnen 
oft ganz frappanten Resultate. Daß auch Mißerfolge vorkamen, ist nach 
dem Gesagten nicht zu verwundern. Nachdem aber an diesen schwersten 
Fällen die Methode ihre Feuerprobe bestanden hat, gehen nun Verff. auch 
dazu über, mittelschwere Fälle nach denselben Prinzipien zu behandeln. 
Huebschmann. 
Samson (1012) hat 7 Patienten mittels der BRAUERschen Methode zur 
Herstellung eines künstlichen Pneumothorax, der er den V orzug 
vor der FoRLANiNischen Methode gibt, behandelt. Die auffallendsten Wir¬ 
kungen dieser Operation sind Abfall des Fiebers, Abnahme der Sputum¬ 
menge und der Bac., Absinken der Pulsfrequenz and Nachlassen der Hä¬ 
moptoegefahr. Anzuwenden ist die Methode naturgemäß nur bei. einsei¬ 
tiger Erkrankung und bei stark vorgeschrittenen Tuberkulosen, die Dauer 
der Behandlung soll sich auf 1-2 Jahre hin erstrecken. Eine Gefahr für 
die spätere Funktion des kollabierten Lungengewebes besteht nicht. Die 
bisher erzielten günstigen Resultate in Gemeinschaft mit der Ungefähr¬ 
lichkeit der BRAUERschen Methode lassen es wünschenswert erscheinen, 
die Indikation zu diesem Eingriff auf mittelschwere geeignete Fälle aus¬ 
zudehnen. Beckmann. 
