Tuberkelbacillus. Statistik der Tuberkulose. 
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Preisich (983) veröffentlicht seine sich auf ein großes poliklinisches 
und Sektionsmaterial stützenden Erfahrungen über Tuberkulose im 
Säuglings- und Kindesalter. Er ist der Überzeugung, daß 
schon im Säuglingsalter und dann auch im Kindesalter die tuberkulöse 
Infektion eine vom Menschen kommende mit dem Typus humanus ist, wo¬ 
mit auch seine eigenen Statistiken über primäre Bauch- und über chirur¬ 
gische Tuberkulosen übereinstimmen. Kongenitale Infektionen auf Grund 
einer placentarenÜbertragung hält er für möglich*, bezweifelt aber, daß 
bei intrauterinen Infektionen die Bac. lange latent bleiben können, zumal 
da nach seinen Erfahrungen die frühzeitige Infektion des Säuglings ziem¬ 
lich rasch tödlich verläuft**. Von der Vererbung einer spezifischen Dis¬ 
position will er nichts wissen, die einer nicht spezifischen aber gelten 
lassen. Über den Infektionsweg spricht er sich nicht klar aus; es kommen 
ihm verschiedene Wege in Betracht, die je nach den Verhältnissen mehr 
oder weniger in den Vordergrund treten. Er unterscheidet drei Alters¬ 
klassen: „Zur ersten gehören Säuglinge, bis sie kriechen lernen; ihre In¬ 
fektion geschieht direkt durch ihr Wartepersonal, Inhalation und In¬ 
gestion spielen sozusagen eine gleiche Bolle, die Infektion geschieht mit 
großen Massen von Infektionsstoff, das Besultat ist zumeist eine schwere 
Lungenaffektion mit rascher Verallgemeinerung. — In der zweiten Alters¬ 
klasse, welche ungefähr bis zur Schulpflicht reicht, spielt hauptsächlich 
die Schmutz- und Schmierinfektion eine Bolle, besonders in tuberkulöser 
Umgebung, diese ist hauptsächlich eine Ingestionsinfektion, bei welcher 
geringe Bac.-Mengen einverleibt werden, der Erfolg ist zumeist eine gut¬ 
artige lokalisierte Knochen- oder Lymphdrüsentuberkulose (letztere zu¬ 
meist in den tracheobronchialen Drüsen, und auch häufig genug in den 
Halsdrüsen). Nach der Ingestion geschieht die Verschleppung zum Teil 
auf lymphatischem Wege, recht oft wahrscheinlich auf hämatogenem 
Wege. 
Mit jedem Jahre nimmt der erfolgreiche Kampf gegen die Tuberkulose 
zu, und die Gefahr der Verallgemeinerung aus der Herderkrankung wird 
langsam kleiner. Im schulpflichtigen Alter beginnt die Infektionsgefahr, 
wie sie auch für den Erwachsenen besteht und es gelangt hier der Inhala¬ 
tionsweg vielleicht zu größerer Bedeutung. Der Erfolg ist zumeist eine 
Lungentuberkulose, welche immer mehr die Charakteristika der Lungen¬ 
tuberkulose Erwachsener annimmt. Die pathologische Anatomie spricht 
gegen die Annahme, als wäre die Tuberkulose der Erwachsenen immer auf 
eine Infektion des frühen Kindesalters zurückzuführen. 
Bezüglich der Tuberkulose einzelner Organe ist zu bemerken, daß die 
Meningitis tuberculosa regelmäßig eine Teilerscheinung allgemeiner Tuber¬ 
kulose ist. 
*) Eine genauere Kenntnis der Literatur wäre zu wünschen; kongenitale 
Übertragung auf dem Placentarwege ist nicht bloß „möglich“, sondern in vielen 
Fällen sicher erwiesen. Baumgarten. 
**) Eine jetzt widerlegte Annahme (vgl. z. B. die nachstehend referierte Mit¬ 
teilung von Ibrahim). Baumgarten. 
