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Tuberkelbacillus. Säuglingstuberkulose. 
Lungentuberkulose des Säuglingsalters ist ebenso oft mit Kavernen¬ 
bildung verbunden wie beim Erwachsenen, die Kaverne ist aber anderen 
Charakters. Darmtuberkulose ist gewöhnlich eine Begleiterscheinung der 
offenenen Lungentuberkulose. Primäre Darm- und Mesenterialdrüsen¬ 
tuberkulose gehört zu den selteneren Erkrankungen. Nicht weniger selten 
ist eine auf die Geschlechtsorgane lokalisierte Tuberkulose, so bei Mädchen 
wie bei Knaben, sie kommt ohne Spuren der Eintrittspforte vor*.“ 
Huebschmann . 
Daß die Prognose der tuberkulösen Infektion im 
frühen Säuglingsalter keine infauste zu sein braucht, beweist 
auch ein Fall von Ibrahim (833). Der Säugling kam mit 5 Wochen ins 
Krankenhaus; die Mutter starb kurz darauf an Phthise. Das Kind ent¬ 
wickelte sich gut und hatte einen negativen Pirquet, der dann aber positiv 
wurde, obwohl eine andere Infektionsgelegenheit ausgeschlossen war; dazu 
kam eine Halsdrüsenerkrankung und ein Tuberkulid am Oberschenkel. 
Mit 15 Monaten zeigt das Kind außer leichter Rhachitis keine krankhaften 
Erscheinungen. Huebschmann . 
Pollak (980) untersuchte 285 Kinder im Alter von sechs 
Monaten bis zu 14 Jahren, die in der Umgebung tuberkulose¬ 
kranker Individuen** lebten, mittels der cutanen Tuber¬ 
kulinreaktion, unter der Voraussetzung, daß eine positive Reaktion 
mit Sicherheit eine anatomische tuberkulöse Affektion beweist***. Von 
diesen Kindern reagierten nur 6 negativ. Ob diese sicher frei von Tuber¬ 
kulose sind, läßt sich im einzelnen Fall nicht immer mit Bestimmtheit 
sagen. Unter den positiven zeigte nur ein Teil klinisch nachweisbare Symp¬ 
tome. Es ließ sich nun zeigen, daß, da die Infektionsquelle stets zu eruieren 
war, nur diejenigen Kinder klinisch manifeste Symptome darboten, bei 
denen die Infektion in den ersten 4 Lebensjahren erfolgt war. Diese gehen 
entweder an der Erkrankung zugrunde oder bleiben, wenn sie überleben, 
schwächlich und bieten einen tuberkulösen Habitus dar. Die älteren Kin¬ 
der seien, wie Verf. meint, gegen die tuberkulöse Infektion so weit ge¬ 
festigt****, daß es gewöhnlich überhaupt nicht zu manifesten Symptomen 
kommt, so daß, wenn solche Kinder erkranken, man annehmen kann, daß 
es sich um ein Auf flackern einer früheren Infektion handelt. Verf. weist 
mit Nachdruck darauf hin, daß, wenn solche Beobachtungen sich weiter 
bestätigen lassen, ,,der allerwichtigste Faktor im Kampf gegen die Tuber- 
*) Es würde mich hier zu weit führen, wenn ich auf alle Punkte, in welchen 
ich mit dem Verf. nicht übereinstimmen kann, kritisch eingehen wollte. 
Baumgarten. 
**) Was waren das für Individuen? Wenn es die Eltern der Kinder waren, 
dann sind alle Schlußfolgerungen, die der Autor zieht, hinfällig, weil durch 
nichts ausgeschlossen werden kann, daß die Kinder von ihren Eltern gennaeo - 
genetisch angesteckt waren. Baumgarten. 
***) Diese Voraussetzung ist unerwiesen. Baumgarten. 
****) Warum sollen ältere Kinder gegen tuberkulöse Ansteckung besser gefestigt 
sein als jüngere? Anderen Infektionskrankheiten gegenüber ist das doch nicht 
der Fall. Baumgarten. 
