Tuberkelbacillus. Säuglingstuberkulose. pj%|V '385 
kulose darin gelegen ist, die Kinder der ersten Lebensjahre vor der Infek¬ 
tion zu schützen“. Huebschmann. 
Pollak (981) machte an einem vorwiegend poliklinischen Material 
Studien über Säuglingstuberkulose. Er ging dabei von dem 
Grundsatz aus, daß bei Säuglingen die positive Cutanreaktion das Vor¬ 
handensein einer anatomischen Tuberkulose beweist*. Von 92 Kindern aus 
dem ersten Lebensjahr konnten so 86 als tuberkulös erkannt werden; in 
weiteren 6 Fällen, bei denen keine Tuberkulinreaktion gemacht wurde, 
konnte die Diagnose durch die Sektion bestätigt werden**. Verf. ist mit 
anderen der Meinung, daß eine Bronchialdrüsentuberkulose bei diesen 
Kindern stets vorhanden war; in vielen Fällen machte sie klinisch charak¬ 
teristische Symptome (Husten mit hoher Klangfarbe und exspiratorisches 
Keuchen und Hasseln). Als zweites wichtiges Symptom waren Tuber¬ 
kulide, besonders häufig papulo-squamöse, zu konstatieren. Ferner kamen 
Lungeninfiltrationen, auch mit Kavernenbildung, seröse Pleuraexsudate, 
Phlyktänen, Knochentuberkulose, Meningitis und Miliartuberkulose vor. 
Bei den Meningitiden war gewöhnlich von einer Bronchialdrüsenerkran¬ 
kung nichts zu merken; es ließ sich nachweisen, daß in diesen Fällen die 
Infektion erst jungen Datums war. — Andere Fälle waren darum interes¬ 
sant, daß sich erst viele, bis 18 Monate, nach der mutmaßlichen Infektion 
eine positive Tuberkulinreaktion erzielen ließ. — Das Schicksal der Kin¬ 
der ließ sich in vielen Fällen noch lange Zeit verfolgen. Dabei stellte sich 
heraus, daß ein Drittel das zweite oder gar dritte Lebensjahr erreichte und 
beim Abschluß der Untersuchungen keine gefahrbringende Tuberkulose¬ 
manifestation darbot. Verf. möchte diese Fälle für prognostisch günstige 
halten und damit überhaupt die allgemeine Prognose der Säuglingstuber¬ 
kulose besser stellen, als es bisher üblich war. Je jünger das Kind infiziert 
wurde, um so schlechter gestaltete sich die Prognose***. Ferner ließ sich 
zeigen, daß, je gefährlicher die Quelle der Infektion war, um so schwerer 
die Erkrankung des Säuglings sich gestaltete. — Die Ernährungsart hält 
Verf. für belanglos. Tuberkulin wendet er zu therapeutischen Zwecken 
nicht an. Am wichtigsten seien die allgemeinen hygienischen Maßnahmen. 
— Zum Schluß betont Verf., daß sich an den überlebenden Kindern oft 
unter seinen Augen ein „tuberkulöser Habitus“ entwickelte, daß dieser 
also als eine Folge der Infektion zu betrachten ist. Huebschmann. 
Rothe (1008) hat im Anschluß an Gaffkys Untersuchungen bei 300 
Kindersektionen, bei 100 Kinderleichen im Alter bis zu 5 Jahren die Bron¬ 
chial- und Mesenterialdrüsen untersucht. Durch Drüsenverimpfung auf 
Meerschweinchen konnte er in 21 Fällen tuberkulöse Infektion erzeugen, 
und zwar in 13 Fällen sowohl durch Mesenterial- wie Bronchialdrüsen, in 
*) Unbewiesene Voraussetzung (s. o.). Baumgarten. 
**) Ob aber umgekehrt bei den 86 Kindern, welche positiv auf Pirquet rea¬ 
giert hatten, anatomische Tuberkulose vorhanden war, das ist nicht durch 
Sektion bestätigt worden. Baumgarten. 
***) Nach meiner Auffassung ist die dieser Schlußfolgerung zugrunde liegende 
Beobachtung so zu deuten, daß die Kinder um so früher erkranken, je 
schwerer sie infiziert sind. Baumgarten. 
Baumgartens Jahresbericht XXVII 
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