Tuberkelbacillus. Mortalität und Morbidität der Tuberkulose. 389 
Park (963) betont in seiner Arbeit zwei Punkte: 
1. Lungentuberkulose beginnt in einem viel früheren Lebens¬ 
alter als gewöhnlich angenommen wird. 
2. Zur Frühdiagnose ist eine allgemeinere und systematische 
Untersuchung erforderlich. • t 
Jetzt wo die systematische Untersuchung der schulpflichtigen Kinder 
in ganz Großbritannien, möglich geworden ist, ist es wesentlich erleichtert¬ 
worden, Lungenaffektionen zu einem viel früheren Zeitpunkt festzustellen, 
als es früher bei so manchen Patienten der Fall war, die zwar für den Arzt 
sichtbare Zeichen der Infektion hatten, aber nicht gestanden, daß sie sich 
krank fühlten, so daß die Eltern nicht gewahr wurden, wie es mit den 
Kindern stand. 
P. betont die Notwendigkeit, bei der üblichen Untersuchung auch offen¬ 
bar gesunder Kinder und junger Leute, die Temperatur zu messen. Er hat 
oft überraschenderweise bei Kindern, die keineswegs den Verdacht er¬ 
weckten, krank zu sein, eine Temperaturerhöhung auf 99-100° F. ge¬ 
funden; und bei solchem Befund hat er fast immer bei sehr sorgfältiger 
Untersuchung am Thorax folgende Abweichungen vom Normalen ge¬ 
funden: 
1. Veränderter Charakter der Atemgeräusche in einer oder beiden 
Lungenspitzen. 
2. Verminderte Atembreite auf einer oder beiden Seiten. 
3. Leichtes Einsinken unter einer oder beiden Clavikeln. 
4. Leichtes Zurückbleiben bei der Atmung unter der Clavikel. 
Das häufigste Lebensalter, in dem P. diese Veränderungen findet, ist das 
12.-13. Jahr; er fügt eine Tabelle über eine Anzahl solcher Fälle hinzu. Er 
erinnert ferner an die Tatsache, daß die Tuberkulose sich häufig rapid bei 
Kindern entwickelt, die aus der Schule entlassen in Baumwollspinnereien 
arbeiten, wo die Lufttemperatur oft 89-100° und der Gehalt an Kohlen¬ 
säure relativ sehr hoch ist. Viele Kinder, die kräftig genug schienen und 
ihrer Konstitution nach geeignet erschienen bei der Untersuchung vor 
ihrem Eintritt in die Spinnereifabrik, müssen die Arbeit nach einem Ver¬ 
such von wenigen Monaten wieder aufgeben, da ihre Gesundheit schlecht 
wird. P. betont nachdrücklich seine Auffassung, daß die Erkrankung der 
vorher gesunden jungen Leute nicht allein nine Folge des Aufenthalts in 
der überhitzten Luft ist, sondern daß schon vorher Tuberkel in ihrer Lunge 
vorhanden waren. Die Wirkung der heißen Luft in den Spinnstuben ist 
also nicht die, daß sie die Erkrankung hervorruft, sondern sie deckt nur 
auf, was schon bereits vorhanden ist und das, wenn bei der früheren Unter¬ 
suchung des Individuums die Temperatur gemessen wäre, viel früher hätte 
gefunden werden können als es jetzt der Fall zu sein pflegt. French. 
Buchanan (715) hat bei seinem täglichen Umgang mit zahlreichen 
Familien der arbeitenden Klassen die Überzeugung gewonnen: 
1. von dem sehr hohen Anteil der Arbeiterbevölkerung an 
der Tuberkulose; 
2. von dem verschiedenen Fortschreiten derselben bei verschiedenen 
