390 Tuberkelbacillus. Mortalität und Morbidität der Tuberkulose. 
Personen, was jedenfalls durch den persönlichen Faktor der Lebensfähig¬ 
keit und Widerstandskraft bei jedem Individuum bedingt ist; 
3. von der Nutzlosigkeit der Behandlung in der Häuslichkeit. 
Er bespricht die noch viel umstrittene Frage des Nutzens der Tuber¬ 
kulinausgabestellen und der Sanatorien und betont die Tatsache, daß die 
Ursachen der Tuberkulose zahlreich und auf mannigfaltige Faktoren 
zurückzuführen sind, und daß ein irgendwie erfolgreiches System der Be¬ 
handlung dementsprechend umfassend und auf alle diese ursächlichen 
Faktoren bedacht sein muß. Die bloße periodische Injektion von Tuber¬ 
kulin in einer Zentralstelle verkennt die fundamentale Bedeutung der 
Häuslichkeit, der Familie und Nachbarschaft, der unzweckmäßigen Klei¬ 
dung der Patienten. Es gibt mehrere Methoden in der Therapie, die eine 
Besserung der Tuberkulose herbeiführen können: Arbeit nach Vorschrift, 
Ruhe, methodische Atemübungen, entsprechende Ernährung und die Wir¬ 
kungen erhöhter geistiger Leistungen bei optimistischem Temperament und 
festem Willen. Alle diese Faktoren müssen in hohem Maße bei dem System 
der Tuberkulinverabreichung ignoriert werden. Er ist ein entschiedener 
Freund des Sanatoriums als eines wirksamen Teils in der Behandlung von 
Phthisikern der ärmeren Klassen; die Vorteile der Sanatoriumsbehand¬ 
lung faßt er folgendermaßen zusammen: 
1. der Patient kommt in die bestmögliche Behandlung; 
2. in die beste Umgebung; 
3. sie bewahrt den Patienten vor Superinfektion; 
4. sie rettet die Familie und Freunde vor der Infektion; 
5. sie schützt die Öffentlichkeit; 
6. sie erzieht den Patienten; 
7. er seinerseits durch die methodische Anwendung dessen was er ge¬ 
lernt hat, erzieht seine Familie dazu, sich an die Vorsichtsmaßregeln zu 
halten; 
8. sie trägt dazu bei, den Patienten vor schlechten Gewohnheiten, die 
seinen Zustand verschlimmern, zu schützen; 
9. er ist besser gegen andere Krankheiten geschützt, die auch seinen 
Zustand verschlimmern würden. 
B. leugnet durchaus nicht den Nutzen des Tuberkulins, aber er stellt 
sich nachdrücklich auf die Seite der Anhänger der Sanatoriumsbehandlung 
der armen Klassen. French. 
Stewart (1053) analysiert die Tuberkulosemortalitäts¬ 
zahlen in Schottland für verschiedene Zeiträume und vergleicht sie 
mit den entsprechenden von England, Wales und Irland. Fassen wir das 
Resultat zusammen, so hat er gefunden: 
1. Im Zeitraum der 5 Jahre von 1861-1865 war die Sterblichkeit an 
Lungentuberkulose praktisch in Schottland, England und Wales bei bei¬ 
den Geschlechtern die gleiche, und zwar bei den Frauen größer als bei den 
Männern. 
2. Von 1861-1870 und 1906-1907 ging die Sterblichkeit in Schottland 
weniger zurück als in England und Wales, und dies ist hauptsächlich auf 
