Tuberkelbacillus (Nachtrag). Histogenese der Tuberkulose. 
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starken Anwanderung von polynukleären Leukocyten, die dann aber nach 
3-5 Tagen wieder gänzlich verschwunden sind und erst wieder auftreten, 
wenn degenerative Prozesse im tuberkulösen Gewebe einsetzen. Schon 
von Anbeginn dieser Leukocyteneinwanderung entfalten sie eine ergie¬ 
bige phagocytotische Tätigkeit. Verf. hat aber nicht den Eindruck, daß 
dadurch irgendeine wesentliche Vernichtung der T.-B. erreicht wird; aus 
gewissen Bildern schließt er sogar, daß ein Transport lebender Bac. ins 
gesunde Gewebe die Folge sein kann. Die Phagocytose hört sehr bald 
auf; Verf. nimmt an, ,,daß die Bac. tatsächlich in den frühesten Stadien 
des tuberkulösen Prozesses gewisse Veränderungen durchmachen, durch 
welche sie ihre phagocytoseerregende Fähigkeit in Hinsicht auf die Leuko¬ 
cyten verlieren.“ Die Leukocyten gehen schließlich, wahrscheinlich in¬ 
folge der Giftwirkung der T.-B.-StoffWechselprodukte degenerativ zu¬ 
grunde. Ihr erneutes Auftreten im Verkäsungsprozeß lasse sich durch das 
Auftreten chemotaktischer Stoffe erklären, die beim Zerfall des Gewebes 
entstehen. Das Verhalten der Leukocyten ist in den meningealen Herden 
dasselbe wie in den Gehirnherden. Wenige Stunden nach der Infektion 
treten auch schon reichlich Lymphocyten auf, die sich auch unter den 
Augen v. Fieandts sehr schnell in Polyblasten umwandeln, die wiederum 
bei der weiteren Entwicklung des tuberkulösen Prozesses eine ziemlich 
bedeutende Rolle zu spielen berufen seien. In den meningealen Herden 
vermehren sie sich schnell, entfalten Phagocytentätigkeit gegenüber den 
T.-B., werden unter weiterer Änderung ihrer Struktur größer und heller 
und bilden in 5 Tage alten Tuberkeln als Epithelioidzellen dichte Anhäu¬ 
fungen. Auch ,,Synplasmen“ und typische Riesenzellen gehen aus ihnen 
hervor. Alle diese Zellen sind tüchtige Phagocyten. Sie entwickeln sich 
aber nach der Auffassung des Verf. nicht sämtlich aus den aus den Ge¬ 
fäßen ausgewanderten Lymphocyten, sondern in der Peripherie der Tu¬ 
berkel auch aus anderen (sessilen?, adventitiellen? Ref.) ,,Lympho¬ 
cyten“. Nach etwa 7 Tagen ist die Rolle der Polyblasten ausgespielt, sie 
zerfallen dann zum größten Teil und haben für die späteren Stadien des 
tuberkulösen Prozesses nur eine untergeordnete Bedeutung. Auch ihnen 
gegenüber scheinen die T.-B. eine Phagocytosefestigkeit zu erlangen. „In 
dem intracerebralen Tuberkel spielen die Polyblasten eine un¬ 
vergleichlich geringere Rolle als in dem meningealen.“ Außer den aus 
dem Blut stammenden Zellen schildert hier Verf. auch adventitielle lym- 
plioide Zellen vom Polyblastentypus, die sogar reichlicher sein sollen als 
die ersteren. Wie die Polyblasten so spielen auch die eigentlichen Lympho¬ 
cyten im Gehirngewebe keine besondere Rolle, sie bleiben aber reichlich in 
der Peripherie der Meningealtuberkel, besonders in den späteren Stadien, 
1-2 Wochen nach der Infektion, und entwickeln sich auch progressiv (? Ref.) 
zu Plasmazellen, wobei viele Übergänge zu beobachten sind. Die Zellen 
vom ,,Großlymphocytentypus“ spielen bei beiden Prozessen eine geringe 
Rolle; ihre Entwicklung zu Polyblasten ist unwahrscheinlich, dagegen 
wahrscheinlich ihre Umwandlung in Plasmazellen. Eine phagocytotische 
Tätigkeit entfalten sie nicht. Was das Auftreten der Plasmazellen be- 
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