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Tuberkelbacillus (Nachtrag). Histogenese der Tuberkulose. 
trifft, so ist ihr Verhalten im Gehirn und seinen Häuten ein ähnliches. Sie 
treten, sich aus Lymphocyten entwickelnd, in späteren Stadien relativ 
reichlich auf und gehen bei in Heilung begriffenen Tuberkeln durch Zer¬ 
fall zugrunde. Ihrer Genese und ihrer Morphologie ist ein ziemlich großer 
Raum gewidmet, das muß aber hier übergangen werden. Auf welche 
Reize hin sie entstehen, welche funktionelle Rolle sie spielen und warum 
sie schließlich zerfallen, darüber vermag Verf. keine Auskunft zu geben. 
Jedenfalls nehmen sie an der Phagocytose nicht teil und entwickeln sich 
auch nicht weiter zu anderen Zelltypen. Verf. spricht sodann über die 
Bedeutung der Fibroblasten im meningealen Tuberkel. Nach 6-12-24 
Stunden treten in ihnen progressive Veränderungen auf. ,,Hierbei sind 
es keineswegs nur die eigentlichen adventitiellen Bindegewebszellen und 
die ,,fixen Zellen“ des pialen Bindegewebes, die eine solche Umwandlung 
durchmachen; im Gegenteil sind auch die arachnoidalen Deckzellen oder 
die Endothelzellen in ebenso hohem Maße verändert. Alle diese Zellele¬ 
mente machen eine Verwandlung in der Richtung nach dem Fibroblasten 
zu durch.“ Die morphologischen Vorgänge sind genauer beschrieben. All¬ 
mählich beherrschen diese Fibroblasten (von der zweiten Woche an) ganz 
und gar das Bild. Sie haben aber schließlich ihre Form und Struktur so 
weit geändert, daß sie als „Epithelioidzellen“ bezeichnet werden müssen; 
auch diese bilden dann ,,Synplasmen“ und echte tuberkulöse Riesenzellen. 
Alle diese Abkömmlinge der fixen Zellen wirken kräftig phagocytierend. 
Verf. ist überzeugt, daß in ihnen sogar T.-B. in weitem Maße zerstört 
werden können. Er glaubt, daß die phagocytierenden Polyblasten die 
Bac. zu dieser Zerstörung vorbereitet haben. Auch die Produkte des Ge¬ 
webszerfalls werden durch die epithelioiden Fibroblasten auf genommen. 
Letztere selbst gehen in späteren Stadien (7.-8. Woche) reichlich durch 
Zerfall zugrunde. Andererseits aber liefern sie schon in ziemlich frühen 
Stadien kollagene Fasern und können schließlich eine vollkommene Hei¬ 
lung des tuberkulösen Herdes durch Vernarbung herbeiführen. In solchen 
Narben sind T.-B. nicht mehr nachzuweisen. Die Reaktion der Fibro¬ 
blasten ist im cerebralen Tuberkel eine ganz ähnliche, nur tritt sie etwas 
später auf. Die sich aus ihnen entwickelnden Epithelioidzellen sind auch 
dazu berufen, die Zerfallsprodukte der Gliazellen (s. u.) und die dadurch 
frei werdenden T.-B. in sich aufzunehmen; auch hier nimmt Verf. an, 
daß die T.-B. für diese Phagocytose schon durch die Gliazellen eine vor¬ 
bereitende Schädigung erfahren haben. In den cerebralen Herden findet 
nun außerdem eine ansehnliche Reaktion der gliösen Elemente statt. 
Diese zeigen in den ersten Tagen des Prozesses, schon 6 Stunden nach 
der Infektion beginnend, eine starke Vermehrung, im wesentlichen auf 
amitotischem Wege, und eine gleichzeitige Vergrößerung der einzelnen 
Elemente. Dabei kommt es auch zu umfangreichen Strukturänderungen. 
Einen besonderen Zelltypus beschreibt Verf. unter dem Namen „Glia- 
gitterzelle“. Histogenetisch bilden die Gliagitterzellen — nichts anderes 
als die die Kerne umgebenden Partien des gliösen Syncytiums, die mit 
den darin enthaltenen in Zerfall begriffenen Teilen des spezifisch nervösen 
