Tuberkelbacillus (Nachtrag). Serumdiagnose der Tuberkulose. 
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lösen Individuen. „Der praktische Gedanke, die Tuberkulinreaktion von 
dem tuberkulösen Menschen auf das mit seinem Serum überempfindlich 
gemachte Versuchstier zu verlegen, erscheint also nicht realisierbar.“ 
Auch andere serologische Methoden sind, wie Verf. ausführt, zur Diagnose 
der Tuberkulose praktisch nicht zu verwerten. Huebschmann. 
Llidke und Fischer (1165) sprechen sich auf Grund eigener Erfahrun¬ 
gen über die klinische Verwertung der serologischen 
Untersuchungsmethoden bei derTuberkul ose aus. 
Mit der Cobragiftaktivierungsmethode hatten sie bei 86 Tuberkulosefällen 
69mal positive Resultate, aber auch 4mal bei Gesunden. Sie halten die 
Reaktion für unspezifisch und legen ihr eine geringe klinische Bedeutung 
bei. Stoercks Ausflockungsreaktion prüften sie in 55 Tuberkulosefällen; 
von 13 ersten Stadien reagierten 9 positiv, von 28 vorgeschritteneren 20, 
von 14 dritten Stadien sämtliche. Aber auch ein Gesunder reagierte po¬ 
sitiv. Auch diese Reaktion ist wohl unspezifisch, und allein kann sie nicht 
die Diagnose entscheiden. Auch der Agglutination kann keine diagno¬ 
stische Bedeutung zugesprochen werden, weil sie auch bei nicht Tuber¬ 
kulösen positiv sein kann. Im übrigen hatten Verff. häufiger einen posi¬ 
tiven Ausfall in Anfangsstadien als in schwereren Formen. Mit gelösten 
roten Blutkörperchen statt mit Serum (Carl Spengler) gaben alle Tuber¬ 
kulosefälle eine Agglutination, aber auch sämtliche nicht tuberkulöse. 
Auch die Komplementbindung mit Tuberkulin bewährte sich nicht. Von 
85 Lungentuberkulosen waren 51 positiv, von 32 Gesunden einer. Verff. 
schließen: ,,Nach dem Ergebnis unserer Untersuchungen müssen wir 
jedenfalls eine klinische Verwertung dieser Reaktion unbedingt ab¬ 
lehnen, da die Anstellung mancher Probe zu zeitraubend und umständlich 
und alle Methoden die Spezifizität der Wirkungsweise vermissen lassen.“ 
Huebschmann. 
Klinkert (1152) prüfte die klinische Verwertbarkeit 
der Marmorek sehen Komplementbindungsreaktion 
und sucht ihr Wesen näher zu ergründen. Das MARMOREKsche Ver¬ 
fahren (Komplementbindung mit MARMOREKserum und Patientenurin) 
wurde mit etwas strengeren Kontrollen als die Originalmethode ange¬ 
wandt. Die Reaktion war positiv bei fiebernden Tuberkulosen in 55%, 
bei nicht fiebernden in 44% und bei nicht tuberkulösen Gesunden und 
Kranken in 21% der geprüften Fälle. Gesunde allein gaben allerdings 
noch einen geringeren Prozentsatz. Ein gewisser klinischer Wert wird 
nach diesen Resultaten der Methode nicht abgesprochen. Was nun das 
Wesen der Reaktion betrifft, so ließ sich zeigen, daß die im Harn reagie¬ 
renden Stoffe thermostabil waren, daß sie Tonfilter passierten und daß 
sie alkohol- und acetonlöslich und ätherunlöslich waren. Verf. denkt da¬ 
her an pathologische Produkte des Lipoidstoffwechsels. Versuche mit 
Cobragiftaktivierung fielen nicht eindeutig aus. Das MARMOREKserum 
wurde nun selbst einer Prüfung unterzogen, und es wurde wahrscheinlich 
gemacht, daß es ähnliche Antikörper enthält wie das Serum schwerkran¬ 
ker Tiere. Diese brauchten nicht gegen die Derivate des T.-B. gerichtet 
