Tuberkelbacillus (Nachtrag). Tuberkulose der Haut. 
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fürchten sind, je größer der erste Herd ist, der dann auch gewöhnlich 
größere Gelenke betrifft, während schnell multipel auftretende Herde ge¬ 
wöhnlich die kleinen Knochen und kleinen Gelenke befallen. 
Huebschmann. 
Froelicll (1128) unterscheidet nach dem Röntgenbilde folgende For¬ 
men der tuberkulösen Coxitis: Coxitis fugax, Coxitis gravis, 
Coxitis hypertrophica und Caries sicca. Huebschmann. 
Kyrie (1157) gibt einen Beitrag zur Histologie der Haut¬ 
tuberkulose. Er beschreibt einen Fall von BoECKschem Miliar¬ 
lupoid, einen von circumscriptem Gesichtslupus, einen Lupus follicularis 
acutus disseminatus und einen Fall von atypischer Tuberkulose. Obwohl 
in solchen Fällen das klinische Verhalten ein durchaus verschiedenes ist, 
existieren anatomisch-histologisch die weitgehendsten Übereinstimmun¬ 
gen: typische Tuberkel mit epitlielioiden und Riesenzellen, und nur ge¬ 
ringe Unterschiede in der Lokalisation und in dem Grade der Verkäsung 
und Rundzellenanhäufung. Verf. schlägt vor, die gemeinsame, sich auch 
anatomisch in weitem Maße dokumentierende Ätiologie auch in der No¬ 
menklatur zum Ausdruck zu bringen und z. B. sich nicht zu scheuen, von 
einer Tuberculosis luposa statt Lupus zu sprechen usw. Huebschmann. 
Leiner und Spieler (1161) geben einen sehr instruktiven Überblick 
unserer Kenntnisse über die disseminierten Hauttuber¬ 
kulosen des Kindesalters. Nach einer historischen Einlei¬ 
tung wird zuerst der Lupus vulgaris disseminatus be¬ 
sprochen. Pathologisch-anatomisch wird nichts neues gebracht. Die 
Ätiologie ist sicher eine bacilläre. Was die Pathogenese, ob ektogen oder 
endogen, betrifft, so glauben Verff., daß vor allen Dingen die Dissemi¬ 
nation des Prozesses klar für eine hämatogene Infektion spreche. 
Gewöhnlich gehen dem Ausbruch akute Infektionskrankheiten, besonders 
Masern, voraus. Ähnlich verhält sich in allen Stücken der Lupus 
follicularis disseminatus. Auch die G o m m e s scro- 
fuleuses disseminees sind sicher auf eine echte Tuberkulose¬ 
infektion mit T.-B. zurückzuführen. Ihre pathologische Anatomie ist ge¬ 
nauer von Kreibich beschrieben. Beim Lichen scrof ulosorum 
handelt es sich um ein tuberkulöses Gewebe, das sich an den Follikular- 
apparat der Haut anschließt. Wahrscheinlich liegt eine hämatogene 
Hauttuberkulose vor, ,,welche durch Embolien abgeschwächter, wenig 
virulenter Bac. zustande kommt, die in der Haut bald zugrunde gehen“. 
Daher erklärt sich der oft negative Tierversuch. Die F olliclis oder 
das papulo - nekrotische Tuberkulid hat als Substrat ein 
perifollikulär kranzartig angeordnetes tuberkulöses Gewebe. ,,Die . . . Be¬ 
funde anscheinend primärer Gefäßveränderungen, sowie die häufig ty¬ 
pische Keilform der Nekrosen in den Follicliseffloreszenzen lassen an ihrer 
hämatogenen Pathogenese keinen Zweifel und machen ihre Entstehung 
durch Bac.-Embolien in den kleinen Hautgefäßen wahrscheinlich.“ Das 
Erythema induratum Bazin ist häufiger beim weiblichen als 
beim männlichen Geschlecht, kommt gerade bei jungen ,,skrofulösen“ 
