434 Diphtheriebacillus. Diphtherie der Conjunctiva. 
Diph. - Bac.-Träger. 
Serumschädigung kann deshalb zur Erklärung des postdiphtherischen 
Herztodes nicht herangezogen werden. Dibbelt. 
Nordmailll (1232) beschreibt eine Anzahl von Fällen von echter Diph. 
der Conjunctiva (durch LoEFFLER-Bac.) von der Diph.-Station des 
Eppendorf er Krankenhauses; aus der Zusammenstellung ergibt sich eine 
auffallende Häufigkeit der Augendiph. in den Jahren 1909 und 1910, die 
zusammenfällt mit einem Heraufschnellen der Ziffer und Schwere von 
Diph.-Erkrankungen in Hamburg; die Schwere der Erkrankungen äußert 
sich außer in einer Vermehrung der Tracheotomien in einem vielfachen 
Affiziertsein der Nasenhöhle, schweren hämorrhagischen Diathesen, so daß 
das Auftreten von Augendiph. bei Rachendiph. als schlechtes Omen für 
die Allgemeinprognose aufzufassen ist. Behandlung mit Diph.-Serum. 
Fleischer. 
Anderson (1222) bespricht die Frage der Ausbreitung der Diph. 
durch Bac. - Träger, besonders von dem Gesichtspunkt, welche 
Schritte für die Öffentlichkeit unternommen werden können, die Bac.- 
Träger aufzudecken, und wie sie zu behandeln sind. Natürlich kann jetzt 
noch kein allgemein gültiger Modus empfohlen werden. Bei der Diph. 
sind einige der wichtigeren beachtenswerten Punkte folgende: 
1. Die Notwendigkeit, wenn ein Fall auf tritt, zu Haus und in der 
Schule allen einen Abstrich zu entnehmen, die in Kontakt gewesen sind. 
Bei einer Epidemie in einer Schule, Pensionat usw. ist dies ohne Zweifel 
wirksam; in der Mehrzahl wird es wahrscheinlich genügen, alle Kontakt¬ 
fälle zu untersuchen und für die bakteriologische Untersuchung diejenigen 
verdächtigen Fälle auszusuchen, die über Halsschmerzen geklagt haben 
oder in Rachen oder Nase abnorme Verhältnisse zeigen. 
2. Wie sollen Bac.-Träger isoliert werden? Im allgemeinen ist es un¬ 
durchführbar, sie ins Krankenhaus zu bringen, und die Isolierung zu 
Haus ist ungenügend, wenn das Kind nicht krank ist. Ausschluß von 
der Schule mit wiederholter Untersuchung des Kindes zu Hause ist ge¬ 
wöhnlich alles, was erreicht werden kann. 
3. Sind zwei bis drei aufeinanderfolgende negative Ergebnisse der bak¬ 
teriologischen Untersuchung nötig, ehe man die Isolierung aufgeben und 
den Schulbesuch wieder gestatten kann? Wenn ja, sollten nicht von der 
Nase ebenso wie vom Rachen Abstriche genommen werden? In praxi 
ist die Durchführung sehr schwierig, und A. ist nicht sicher, ob durch 
das übliche Verfahren, nur vom Rachen einen Abstrich zu nehmen, nicht 
ein Gefühl falscher Sicherheit geweckt wird. 
4. Wie kann man am besten den Rachen bac.-frei machen? Nach Verf.s 
Erfahrungen verkürzt lokale Behandlung nicht wesentlich die Zeit, in der 
Bac. nachweisbar sind. Formamint, das so sehr empfohlen wird und bei 
septischen Prozessen nützlich ist, scheint auf die D.-B. nicht zu wirken. 
Fr euch. 
Ritcllie (1235) fand bei der Untersuchung von 1000 Scharlach- 
fällen, daß nicht weniger als 118 oder 11,8 % Bac. beherbergten, die mor¬ 
phologisch mit dem D. - B. identisch waren, und nur zwei davon boten 
