Diphtheriebacillus. Infektiosität und pathogene Wirksamkeit. 435 
solche Erscheinungen, daß man schon klinisch Dipli. vermuten konnte. 
Sein Zahlenmaterial stammt aus der Scharlachabteilung des City Hospi¬ 
tal in Edinburgh. Bei der Analyse seiner Zahlenresultate bekämpft er 
die Ansicht, daß postscarlatinöse Dipli. die Folge der Ausbreitung der 
Infektion von der Diph.-Abteilung aus durch wirkliche gekreuzte Infek¬ 
tion sei. Er betont, daß in Krankenhäusern, die nur Scharlach aufneh¬ 
men, die postscarlatinöse Diph. fast ebenso schwer und oft auf tritt wie 
in solchen, wo beides, Scharlach und Diphtherie, aufgenommen wird, und 
daß die Diphtherie bei Scharlachpatienten in der großen Mehrzahl der 
Fälle in der Rekonvaleszenz auf tritt. Wenn sie im allgemeinen eine Folge 
der Verschleppung der Infektion von benachbarten Abteilungen wäre, so 
müßte man doch billigerweise annehmen, daß sie im akuten Stadium des 
Scharlachs ebenso häufig wäre. Es ist Tatsache, daß die Infektion erst 
eintritt, wenn die Patienten außer Bett sein dürfen und gegenseitig in 
nähere Berührung kommen. 
Verf. schreibt die postscarlatinöse Diph. nicht einer gekreuzten Infek¬ 
tion im eigentlichen Sinne zu, sondern der gegenseitigen Kontaktinfektion 
der Scharlachrekonvaleszenten durch D.-B.-Träger unter ihnen. French. 
Smith (1236) berichtet über eine kleine Diph. - Epidemie von 
11 Fällen, die auf einen einzelnen Fall zurückgeführt werden konnte, wo 
ein Kind, das vor längerer Zeit Larynxdiph. gehabt hatte, an Ohrausfluß 
litt. Erst nachdem von dem Ohreiter Kulturen angelegt und D.-B. ge¬ 
funden waren, klärte sich die Quelle der Ansteckung auf. French. 
Fox (1229) tritt der Anschauung entgegen, daß die D i p h. i n In¬ 
dien sehr selten sei und nur in milder Form auftrete. Wenn die Mor¬ 
talität auch geringer als in Europa ist, so ist die Schwere der Nachkrank¬ 
heiten keineswegs gering einzuschätzen. Er führt Beispiele von ganz mild 
verlaufenen Fällen an, wo der Tod an Herzlähmung eintrat. Wenn syste¬ 
matisch bakteriologisch untersucht würde, würde die Zahl der Diph.- 
Fälle sicherlich steigen. Dibbelt. 
Aus der Beobachtung einiger Fälle von postdiphtherischer 
Paralyse folgert Modonesi (1231), daß diese Krankheitsform nicht 
durch die vom LoEFFLERschen Bac. bereiteten gewöhnlichen Toxine be¬ 
dingt sei, sondern vielmehr durch andere Gifte, die langsam entstehen 
und ihren Einfluß nur bei Hervorrufung der nervösen Syndrome aus¬ 
üben. Diese Gifte haben eine elektive Wirkung auf die sensiblen Endi¬ 
gungen der Muskeln, so daß das typische klinische Bild eher einer Ataxie- 
Myasthenie als einer Paralyse entspricht. Im allgemeinen werden keine 
organischen Läsionen der Gew T ebe angetroffen, ausgenommen vielleicht 
in den Fällen, in welchen die klinische Beobachtung Erscheinungen von 
wahrer Paralyse nach weist. 
Endlich weist Verf. auf die Analogie hin, die zwischen dem Bilde der 
postdiphtherischen Ataxie-Myasthenie und der ERBschen Myasthenie be¬ 
steht. Tiberti. 
Dudgeon (1227) beschreibt den Fall einer Phlegmone, die sich in der Ge¬ 
gend einer Spontanfraktur des Femur bei einem Fabrikarbeiter entwickelte 
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