Vibrio cholerae asiaticae. 463 
Vibrionenträger und Dauerausscheider. 
auf treten einiger Bac., die im Darm oder beim Durchgang der in den 
Gallenwegen und in der Gallenblase vorhandenen Vibrionen im Verdau¬ 
ungsrohr zurückgeblieben sind. 
Verf. hebt hervor, welche Bedeutung dieser Umstand hat in Anbetracht 
der Gefahr, daß die Rekonvaleszenten, die frei herumgehen, weil man 
glaubt, die Vibrionen seien endgültig aus den Faeces verschwunden, die 
Infektion trotzdem noch verbreiten können. Daraus ergebe sich die Not¬ 
wendigkeit, die Exkremente zu wiederholten Malen und in langen Inter¬ 
vallen zu untersuchen. Tiberti. 
Montefusco (1303) behauptet auf Grund seiner fleißigen Untersuchun¬ 
gen, daß die cholerigenen Vibrionen aus dem Darm 
der Kranken im Durchschnitt nach ll-20tägiger Rekonvaleszenz 
verschwinden, doch sind die Maximalgrenzen viel weiter und er berichtet 
über einen Fall, in welchem die Vibrionen aus den Faeces erst nach 78 
Tagen verschwanden. 
Verf. glaubt, daß der negative Befund der Faeces während dreier ab¬ 
wechselnder Tage hinreicht, um anzunehmen, daß die Rekonvaleszenten 
nicht mehr fähig sind, die Infektion zu verbreiten. Tiberti. 
Massaglia (1301) hat versucht, die Erscheinung zu erklären, daß im 
Darm sog. Dauerausscheider Choleravibrionen vorhanden sind, 
während das Cholerasyndrom fehlt. Er nimmt an, daß das Fehlen des 
letzteren dadurch zu erklären sei, daß im Blute der Träger von Cholera¬ 
vibrionen eben die immunisierenden Stoffe vorhanden seien, die sich im 
Verlauf der Infektion gebildet haben und den von der Cholera Genesenden 
die Heilung gestatten, obwohl sie KocHsche Vibrionen im Darm beher¬ 
bergen. Tiberti. 
Auf Grund eingehender Prüfung kommt Klllescha (1294) zum Ergeb¬ 
nis, daß die Galle einer der konstantesten Aufenthaltsorte des Cholera¬ 
vibrio ist. Nicht selten ist in der Galle der Vibrio in Reinkultur leicht zu 
züchten. Es kommt durch den Aufenthalt des Vibrio oft zu entzünd¬ 
lichen Veränderungen in den Gallenwegen (10%): katarrhalische, hämor¬ 
rhagisch-katarrhalische, gelegentlich diphtheritische Cholecystitis, dann 
eitrige Cholangitis, die in biliäre Hepatitis übergehen kann. Neben 
degenerativen Prozessen kann in der Leber auch Hypertrophie der Leber¬ 
zellen gefunden werden. Unter gewissen Bedingungen besitzt der Cholera¬ 
vibrio pyogene Eigenschaften. Die Affektion der Gallenwege ist am häu¬ 
figsten in der reaktiven Periode (Leberschmerzen, Icterus, Fieber). Ge¬ 
legentlich bleibt der Vibrio länger in der Gallenblase, als im Darm nach¬ 
weisbar und sieht der Verf. hierin den Grund dauernder (bis zu 1 Jahr) 
Ausscheidung von Vibrionen im Stuhl von genesenen Personen. Die In¬ 
fektion der Galle erfolgt hämatogen und ist das Erscheinen der Vibrionen 
in der Galle im kausalen Zusammenhang mit der Verteidigungsrolle der 
Leber im Organismus. Gelbes Knochenmark wird bei Cholera in rotes um¬ 
gewandelt (teilweise oder ganz) infolge akuter Hyperplasie. Weichselbaum. 
JlcLaughlin (1299) empfiehlt zur Gewinnung von Stuhlproben 
Ma gnesiumsulfat zu verabreichen; in Fällen, wo die Unter- 
