Syphilis. WASSERMANNsche Reaktion. 
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ten oder leichter ausfällbaren Serumglobuline bedingen vielleicht die 
Komplementbindung. 
Die Bedeutung der WASSERMANNschen Reaktion für die Diagnose durch 
Untersuchung des Serums liegt in der Tatsache, daß der positive Ausfall 
der Reaktion ein Beweis für stattgefundene luetische Infektion ist, wenn 
Lepra, Malaria, Framboesie und Rückfallfieber sicher ausgeschlossen sind, 
wenn sämtliche Blutkörperchen ungelöst sind (komplette Reaktion) und 
wenn die Originalmethode von einem erfahrenen Fachmanne vorgenom¬ 
men worden ist. 
Der negative Ausfall der Reaktion schließt jedoch Lues niemals aus, 
weil ein refraktäres Verhalten der Luessera, wenn auch nur in 1-2% der 
Fälle vorkommt bei frischen Primäraffekten und bei behandelter Lues. 
Wird Lumbalflüssigkeit in doppelter Dosis wie das Serum und nicht 
inaktiviert zur WASSERMANNschen Reaktion benutzt, so gestattet der posi¬ 
tive Ausfall derselben die Organdiagnose. Es handelt sich dann um eine 
spezifische Erkrankung des Zentralnervensystems, meist um eine nicht- 
luetische. Bei Paralyse zeigt denn auch Serum wie Liquor fast stets posi¬ 
tive Reaktion, bei Tabes der Liquor nur in 1 / 4 der Fälle, bei Lues cerebro¬ 
spinalis fast nie. 
Für Prognose und Therapie ist die WASSERMANNsche Reaktion der ein¬ 
zige exakte Indikator für den Erfolg der Behandlung. Der dauernd nega¬ 
tive Ausfall der Reaktion rechtfertigt den Schluß auf endgültige Heilung 
der Lues. Die Erfahrung hat gezeigt, daß frühzeitige und energische Be¬ 
handlung bald ein negatives Resultat der Serumreaktion erzeugt. Das 
Wiederauftreten einer positiven WASSERMANNschen Reaktion erfolgt vor 
dem Erscheinen des klinischen Recidivs wenigstens bei Hg-Behandlung. 
Bei Salvarsanbehandlung treten jedoch auch Neurorecidive auf bei gleich¬ 
zeitig negativer WASSERMANNscher Reaktion. In solchen Fällen gibt aber 
der Liquor cerebrospinalis positive Reaktion. Niekau 
de Haan (1466) bespricht in einem kritischen Referat das Wesen der 
WASSERMANNschen Reaktion, die Frage ihrer Spezifität, ihre klinische Be¬ 
deutung für die Diagnose und Therapie der acquirierten wie der kongeni¬ 
talen Syphilis. Er spricht die Überzeugung aus, daß für die Erkennung und 
Behandlung der Syphilis die Reaktion von größtem Werte ist. Dibbelt. 
Hoehne und Kalb (1501) haben neben der Original-WASSERMANN-Me- 
tliode noch geprüft die WASSERMANN-Methode mit aktivem Serum, die 
Modifikationen nach Bauer, Stern und Hecht. 
Bei der Original-WASSERMANN-Methode verlangen die Autoren jedes¬ 
malige Extraktkontrolle. Sie begnügen sich nicht mit dem einmal aus¬ 
titrierten Extrakt. 
Die WASSERMANN-Methode durch Verwendung aktiven Serums modifi¬ 
ziert, ergibt klinisch unspezifische Resultate. 
Den übrigen Modifikationen haftet sämtlich der schwerwiegende Nach¬ 
teil an, daß sie keine Extraktkontrollen zulassen. Daher kann eine ein¬ 
getretene Hemmung der Hämolyse niemals als Beweis einer luetischen In¬ 
fektion gelten. 
