528 
Syphilis. Salvarsanbehandlung. Neurorecidivfrage. 
Fischer und Zernick (1432) stehen auf dem von F. formulierten Stand¬ 
punkt, daß das Salvarsan im Nervensystem einen Locus minoris resisten- 
tiae schafft, an dem sich das Luesvirus festsetzen und gut entwickeln kann. 
1 Fall von Polyneuritis und 1 Fall von Neuroretinitis (beide gegen Wunsch 
des Arztes entlassen) und eine Tabelle über Arsennachweis in Blut und 
Urin bei 36 Fällen geben zu theoretischen Erörterungen Anlaß (s. Ori¬ 
ginal). Schultz. 
Göronne und Gutmann (1450) bringen 13 Fälle von „Neuroreci- 
diven“ nach Salvarsan; da sie weder dem Bilde der Arsenvergiftung, 
noch dem der Atoxylvergiftung entsprechen, vielmehr klinisch sich als 
luetische Affektionen des Zentralnervensystems darstellen, treten die Yerff. 
der Auffassung Ehrlichs bei, daß es sich um luetische Erscheinungen 
handelt. Entsprechendes therapeutisches Handeln war erfolgreich, pro¬ 
phylaktisch wird Kombination mit Hg empfohlen. Schultz. 
Goerlitz (1455) beschreibt einen Fall von einseitiger Oculomotoriusparese 
und contralateraler Neuroretinitis nach Salvarsaninjektion und bespricht 
die Frage der „Neurorecidive“. Es scheint ihm sicher zu stehen, 
daß die Neurorecidive nach Salvarsanbehandlung häufiger sind wie früher * 
und spricht sich gegen die Annahme einer neurotropen Wirkung des Mit¬ 
tels aus. Wahrscheinlich erscheint ihm, daß infolge der Einwirkung des 
Mittels die Syphilis an sich eine andere Wirkung nimmt und dadurch in 
früher Zeit bereits Formen entstehen läßt, die man sonst nur in späteren 
Stadien zu sehen gewohnt war. Fleischer. 
Saenger (1639) gibt eine Übersicht über den Stand der „Neuro- 
re cidiv“-Frage und weist auf seine früheren einschlägigen Arbeiten 
(Frühnervenlues) hin, betont ferner die Resultate von Wilbrand-Staelin 
(Jahrb. d. Hamburg. Staatskrankenanstalten V, 1895/96), die bei 64 von 
200 Lues II Augenveränderungen fanden. ,,Neurorecidive“ wurden auf 
S.’s und Nonnes Abteilung nicht, auf der ARNiNGschen Abteilung 0,3% 
beobachtet. Ein Tabiker erhielt vom 15. IX. 1910—22. IV. 1911 2,6 606 
mit energischer Schmierkur ohne Schaden. Die jetzige scheinbare Häu¬ 
fung der ,,Neurorecidive“ ist durch die Zulenkung der Aufmerksamkeit 
aufs neurologische Gebiet zu erklären. • Schultz. 
Desneux (1402) beobachtete mit Dujardin 5 „Neurorecidive“ 
nach Salvarsan; befallen waren: Nervus II (2mal), III (lmal), III + II 
(lmal) und VIII -[-VII -j- V; es handelte sich stets um frische Lues II 
(2-8 Monate); die nervösen Symptome gingen in 4 Fällen auf Hg prompt 
zurück, weitere Salvarsanmedikation schädigte nie. Der Mechanismus 
dieser — luetischen — Recidive ist unklar, wie der eigenartig herdförmiger, 
nach 606 auftretender Hautrecidive. Schultz. 
Desneux und Dujardin (1403) teilen 7 Fälle von „Neurorecidiv“ 
(Meningitis, Herderscheinungen, Neuroretinitis, Labyrinthitis) mit, sämt¬ 
lich Lues II, 2-8 Monat, meist malignen Charakters, viel „meningitische 
Symptome, stets deutliche, meist fast komplette Besserung durch Hg, nie 
Verschlimmerung durch Salvarsan. Wassermann meist beim Auftreten 
der Recidive +. Schultz. 
