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Syphilis. Salvarsanbehandlung. 
subcutaner Injektion bei Syphilis und Framboesia tropica. Bei sekun¬ 
därer und besonders tertiärer Syphilis hat er sehr gute Erfolge zu ver^ 
zeichnen, ohne störende Nebenwirkungen; bei Primäraffekten schien 
ihm die Wirkung nur gering. Von Framboesie standen ihm nur 2 Fälle 
zur Verfügung, die gar nicht auf Salvarsan reagierten. Dibbelt. 
Unna (1727) empfiehlt das Salvarsan außer bei Hg-refraktären Fällen 
besonders für Erreichung einer Schnellwirkung und zur allgemeinen Toni- 
sierung affizierter Luetiker. Schultz. 
Krzysztalowicz (1540) untersuchte in 8 Fällen die Veränderungen der 
luetischen Effloreszenzen nach Behandlung mit Salvarsan (Primäraffekte, 
Sekundärpapeln) und stellt hauptsächlich Plasmazellenschwund fest, der 
in Schwellung, Schwund und Zerfall besteht. Damit ist eine elektive 
Wirkung auf die spezifischen Infiltrate demonstriert. Ob die Spirochaeten 
elektiv betroffen werden, kann K. nach seinen Präparaten nicht sagen 1 ; er 
meint, daß dann die Infiltrate rascher und gleichmäßiger schwinden 
müßten. Seine Beobachtungen lassen ihn eher auf einen langsamen, 
partiellen, nach anfänglich hochgradiger Schwellung auftretenden Zerfall 
schließen, der anscheinend nach intravenöser Infusion rascher und inten¬ 
siver eintritt 1 . . Schultz.. 
Tryb (1715) hat Tieren Salvarsan in saurer, neutraler und alkalischer 
Lösung subcutan und intramuskulär eingespritzt und hat festgestellt, 
„daß sich die lokalen Veränderungen äußern durch parenchymatöse oder 
(bei den Muskeln) durch wachsige Degeneration der Umgebung, die in 
der Mitte und überall dort, wo das Gewebe direkt mit Salvarsan in Be¬ 
rührung kommt, in Nekrose übergeht. Diese ist um so vollkommener, je 
länger die Substanz an der Stelle liegen geblieben ist“. Außer Substanz¬ 
bröckeln finden sich an diesen Stellen regelmäßig Anhäufungen von Leuko-i 
cyten, die sich nicht mehr färben und bald mit den Gewebsresten einem 
totalen Zerfall unterliegen. Darum herum etabliert sich eine Zone aus 
gewucherten Bindegewebszellen, Plasmazellen und später Riesenzellen. 
In diesem Reaktionsringe sind Herde von Bindegewebszellen, ,,die 
massenhaft Salvarsan enthalten.“ Genaue Beschreibung der Unterschiede 
der einzelnen Injektionsstellen, die im Original nachgelesen werden muß. 
Auf Grund der enorm starken Reduktionskraft des Salvarsans gelingt 
es, dies in den Schnitten mittels einer Mischung von Eisenchlorid mit 
rotem Blutlaugensalz nachzuweisen, wobei sich an den salvarsanhaltigen 
Stellen Berliner Blau niederschlägt. Außerdem erweisen sich die Schnitte 
der Injektionsstellen (bei Behandlung mit Rongalitweiß) als vollkommen 
unfärbbar, d. li. als absolut sauerstoffrei. Frieboes. 
Frieboes (1439) exzidierte in 2 Fällen nach Salvarsan-Beliandlung ,,re¬ 
agierende“ ( Jarisch - Herxheimer) Effloreszenzen. Die Reaktion ist 
stärker und frühzeitiger, als nach Hg; histologisch zeigt sich stärkeres 
Ödem und stärkere Gefäßfüllung, chemotaktischeAnlockung 
1 ) Glücklicherweise ist die Klinik zur Entscheidung dieser Frage nicht auf 
die pathologisch-anatomischen Studien des Herrn K. angewiesen; über Levaditi- 
Färbungen teilt er nichts mit. Ref. 
