Protozoen. Plasmodium. Pathologie der 705 
Malaria. 
Dauer variiert zwischen einem Minimum von 11 und einem Maximum 
von 13 Tagen. Tiberti. 
ROSS und Thomson (2389) setzten sich zur Aufgabe, mit exakteren 
Methoden als den bisher angewandten die Beziehungen zu erforschen, die 
zwischen der Zahl der Parasiten und dem Fieber bei Malariakranken be¬ 
steht. Sie untersuchten 33Fälle (1 Plasmodium malariae -f- Halbmonde; 
8 Plasmodium vivax; 24 Plasmodium falciparum [= praecox]). Sie ge¬ 
langten auf Grund genauer und regelmäßig fortgeführter Zählungen zu 
folgenden Ergebnissen: Zwischen der Zahl der im peripheren Blut ge¬ 
fundenen ungeschlechtlichen Plasmodien und dem Fieber besteht eine 
ausgesprochene Beziehung. In der Regel ist Fieber nur vorhanden, wenn 
die asexueilen Formen einige Hundert im cmm überschreiten. Die 
asexuellen Formen verschwinden nicht immer zwischen den Recidiven, 
sondern bleiben in geringer Zahl erhalten und vermehren sich oftmals 
schon einige Tage lang, bevor ein neuer Fieberanfall auf tritt. Die Infek¬ 
tion wird mithin nicht durch parthenogenetische oder resistente Formen, 
sondern durch die gewöhnliche Sporulation der ungeschlechtlichen For¬ 
men unbegrenzt aufrecht erhalten und Fieber tritt nur dann wieder auf, 
wenn die Parasiten zahlreich genug sind, es hervorzurufen. Die Yerff. 
schätzen, daß beträchtliche, fortgesetzte Chinindosen die ungeschlecht¬ 
lichen Formen um 50 bis 80% reduzieren. Starke Gründe sprechen dafür, 
daß die geschlechtlichen Formen 8 bis 10 Tage zu ihrer Entwicklung be¬ 
dürfen ; die lange Persistenz der Halbmonde ist bedingt nicht durch ihr 
langes Leben, sondern durch immer erneute Auffüllung durch frische Bruten; 
sie zeigen manchmal eine ausgesprochene dreitägige Periodizität; Chinin 
greift sie nicht an, wenn sie einmal entstanden sind, sondern schränkt 
schließlich ihre Zahl ein, indem es die sie erzeugenden Zellen zerstört. 
Die geschlechtlichen Formen rufen niemals Fieber hervor. Die Leuko- 
cyten sind während der Fieberperioden unter der Norm und über ihr nach 
derselben. Die Zahl der Mononukleären steigt erheblich nach den Paroxys- 
men und ist stets im Überschuß über die Norm. Methylenblau, Soamin, 
X-Strahlen, faradische und galvanische Ströme hatten keine Wirkung in 
einigen wenigen Versuchen. Das Hämoglobin fällt markant mit dem 
Fieber, steigt aber schnell mit der Besserung. Das fäkale Urobilin zeigt 
ausgesprochene Beziehung zum Auftreten des Fiebers. 
Werner (2409) beschreibt drei Fälle von Hämorrhagien in der Nähe 
der Macula lutea bei Malariakranken (Tertiana und Tropica). In allen 
drei Fällen war hochgradige Anämie zu konstatieren. Der Verf. nimmt 
an, ,,daß weniger die Malariainfektion als solche, als vielmehr die sie be¬ 
gleitende Anämie die eigentliche Ursache der Netzhautblutungen dar¬ 
stellt“. 
Betz (2337) berichtet über eine sogenannte Malariapsychose, die bei 
einem Chinesen während eines Malariaanfalls auftrat, ihn zu Brand¬ 
stiftung und Mordversuchen veranlaßte, mit retrograder Amnesie. Er 
faßt diese Psychose als durch die Malaria bedingt auf; mit Besserung der 
Malaria auf Chinin verschwand auch sie. Dibbelt. 
Baumgartens Jahresbericht XXVII 
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