Protozoen. Plasmodium. Schwarzwasserfieber. 
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Einwandfreie Beobachtungen von Schwarzwasserfieber bei reinen Ne¬ 
gern sind recht selten, daher ist die Mitteilung eines solchen Falles von 
Interesse. Dibbelt. 
Grimm (2356) berichtet über 2 Fälle von Schwarzwasserfieber, die er 
mit Cholestearin behandelt hat, ausgehend von der Beobachtung, daß 
das Cholestearin imstande ist, in vitro und in vivo hämolytisch wirkende 
Stoffe unwirksam zu machen. Die theoretische Vorstellung ist dabei die, 
daß diese Gifte die Cholestearin-Lecithinmembran der Blutkörperchen 
angreifen, daß freies Cholestearin sie aber vorher bindet. Auch bei dem 
Schwarzwasserfieber müssen hämolytisch wirkende Stoffe wirksam wer¬ 
den, vielleicht exogene oder endogene Toxine der Malariaplasmodien, die 
durch das Chinin frei werden. Chinin allein ruft im Tierversuch niemals 
Hämoglobinurie hervor, auch wirkt das Chinin erst in ganz hoch konzen¬ 
trierter Lösung in vitro hämolytisch. In Kamerun hat G. Gelegenheit 
gehabt, die Wirkung des Cholestearins bei Zufuhr per os in Dosen von 
3 g pro die zu studieren, in zwei Fällen, wie gesagt, mit günstigem Erfolg. 
(Da aber Schwarzwasserfieber auch spontan und rasch heilen kann, so 
sind seine 2 spärlichen Beobachtungen, die für eine günstige Wirkung 
sprechen, sehr mit Vorsicht zu beurteilen. Bef.) Dibbelt. 
Schaefer (2391) berichtet über zwei Fälle schwerer zyklischer Hämo¬ 
globinurie, bei denen 2 Stunden nach Cholestearingaben der Urin heller 
wurde und unter dauernder Cholestearindarreichung so blieb, obwohl die 
Temperatur nach erheblichem Schüttelfrost bedeutend stieg. 
Yorke und Nauss (2415) haben an Kaninchen untersucht, auf welche 
Weise die Urinunterdrückung bei Schwarzwasserfieber zustande kommen 
kann. Es zeigte sich, daß die bloße Passage von Hämoglobin durch die 
Nieren eines gesunden Tieres genügt, um den Urin zu unterdrücken. Dies 
ist bedingt durch die Verstopfung der Nierenkanälchen mit Klumpen gra¬ 
nulären Materials, das vom Hämoglobin stammt. Der Vorgang wird be¬ 
günstigt durch jeden Faktor, der den Blutdruck des Tieres und damit die 
Wasserausscheidung durch die MALPiGHischen Kapseln herabzusetzen ge¬ 
eignet ist. Wird andererseits das Blutvolumen durch Einspritzung von 
Kochsalzlösung und Füttern mit feuchter Nahrung aufrechterhalten, so 
kann eine große Menge Hämoglobin eingespritzt werden, ohne daß eine 
Neigung zur Urinunterdrückung auftritt. 
Simpson (2395) weist nach, daß der Hauptausfuhrweg für Urobilin 
bei Malaria nicht der Urin, sondern die Faeces sind. Der hier ausgeschie¬ 
dene Betrag an Urobilin stellt den des Urins fast immer völlig in den 
Schatten. Bei maligner Tertiana ist eine beträchtliche Ausscheidung die 
Kegel, gelegentlich kommt es zu einer sehr starken Ausscheidung. Der 
Vergleich mit den Angaben des Hämoglobinometers zeigt, daß es sich um 
eine tatsächliche Zerstörung von roten Blutkörperchen und nicht etwa 
nur um eine relative Abnahme in der peripheren Zirkulation handelt. 
In einem Fall von Schwarzwasser erreichte die fäkale Ausscheidung 
von Urobilin eine erstaunliche Zahl; sie stellte in facto die Elimination 
eines Hämoglobinbetrages dar, der dem gesamten zirkulierenden Blut ent- 
