Scharlach. Ätiologisches. 
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kamen Objektträgerausstriche, in Sublimatalkohol feucht fixiert und 
Schnitte Von ebenso fixierten, ferner nach Flemming behandelten Organ- 
stiicken; Färbung nach Giemsa und Heidenhain. Durch Verimpfung der 
Lymphdrüsen war bei Affen ein scharlachähnliches Krankheitsbild her¬ 
vorzurufen. In den Kontrollen fehlten die Zelleinschlüsse. Walz. 
Hoefer (2593) hat unabhängig Von Bernhardt 1 in den Organen an 
Scharlach Verstorbener (Milz, Lymphdrüsen, Schleimhäute) eigenartige 
intracelluläre Einschlußkörper gefunden, die nicht ganz identisch mit den 
von Bernhardt beschriebenen sind, aber möglicherweise verschiedene 
Entwicklungsstufen darstellen. Nicht selten fanden sich in den mit 
Heidenhains Eisenhämatoxylin gefärbten Schnitten intracellulär runde, 
ovale oder längliche, verschieden große Gebilde, dem Kern an- oder auf¬ 
liegend. Sie bestehen aus einer homogenen, hyalinen, dichten Substanz, 
die keine Plasmastruktur zeigt. Sie sind weniger gut gefärbt, mehr grau 
als das gelblich getönte Zellplasma. Sie ähneln Centrosomen, zumal sie 
ein zentrales Körnchen enthalten, doch kann es sich nicht um solche han¬ 
deln, da sich oft mehrere solcher „Sphären“ in einer Zelle finden und in 
ihnen nicht nur immer ein Paar, sondern auch mehrere durch Centrodes- 
mose verbundene Paare von Körnchen. Die Körper sind wohl zu den 
Chlamydozoen zu rechnen. Walz. 
Gordon(2591) betont, daß, ob nun ein bestimmter Erreger des Schar¬ 
lachs existiert oder nicht, es sich bei dieser Krankheit immer um eine 
Mischinfektion handelt, und es noch nicht feststeht, auf welche 
bakteriologischen Komponenten die verschiedenen Symptome zurückzu¬ 
führen sind. Bei Untersuchung von Kulturen aus scarlatinösen Rachen¬ 
abstrichen ergibt sich die auffallende Tatsache, daß man niemals irgend¬ 
eine Reinkultur findet. Streptok. vieler verschiedener Varietäten — je 
mehr man versucht, sie durch Züchtung auf Verschiedenen Medien zu 
identifizieren, desto komplizierter werden sie — und Staphylok. sind 
praktisch immer in jedem Fall von Scharlachfieber zu finden, und man 
kann nicht sagen, daß irgendein Mikroorganismus das Wesentliche, und 
alle anderen nebensächliche Beimischungen sind. Das praktische Ergeb¬ 
nis ist, daß Von einem an einem unzweifelhaften Scharlachanfall leidenden 
Patienten eine empfängliche Person sich entweder Scharlach (vom glei¬ 
chen Typus wie der infizierende Fall, oder verschieden in Art und In¬ 
tensität) oder eine einfache Tonsillitis oder eine schwere Ulceration des 
Rachens zuziehen kann, wobei beide gerade so bestimmt auf Streptok. 
als Erreger zurückgeführt werden müssen wie Scharlach selbst* *, obwohl 
in diesen Fällen klinisch kein Scharlach besteht. — In der öffentlichen 
Gesundheitspflege besteht nach seiner Meinung zu große Geneigtheit, 
x ) S. vorstehende Arbeit. Ref. 
*) Dem muß ich widersprechen. Die Streptok. sind nur regelmäßige Begleiter 
des Scharlachs, nicht seine Erreger. Es gibt perakute Fälle von Scharlach, 
welche ohne Streptok. zum Tode führen (vgl. den Fall von Joh. Böhm: Bei¬ 
trag zur Frage nach der Beziehung des Streptoc. pyogenes zur Artiologie des 
Scharlachs, Arbeiten a. d. patholog. Institut Tübingen, Bd. I, 1891—1892, 
p. 393). Baumgarten. 
