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Scharlach. Pathologie. 
des Scharlachs: Von der lokalen Infektion des Pharynx mit dem 
Scharlachvirns aus geht die Produktion von Giftstoffen in die Zirku¬ 
lation vor sich, die, von Leukocyten gebunden, teils den Exkretions¬ 
organen (Leber, Niere) zugeführt werden, teils im Organismus ver¬ 
bleiben, bis sie zu einer solchen Menge angehäuft sind, daß er sich der 
mit ihnen beladenen Phagocyten durch die Hautdecken entledigt durch 
Erweiterung der Kapillaren (Exanthem) und Diapedese der Blut¬ 
körperchen ; die Haut reagiert mit Hyperfunktion auf diesen Heiz 
(Schuppung). Die verschiedenen klinischen Formen des Scharlachs 
erklären sieb leicht aus dieser hypothetischen Vorstellung: genügen die 
Exkretionsorgane zur Elimination der Toxine, dann zeigt sich ein Schar¬ 
lach sine exanthemate. Bei geringer Vasodilatation, aber Hyperfunktion 
der Haut kommt es nur zur Desquamation (forme fruste), ohne vorher¬ 
gegangenes Exanthem. Dibbelt. 
Hlava (2592) berichtet über histologische Untersuchungen der Schar¬ 
lachhaut der Leiche und des Lebenden. Er findet die hauptsächlichsten 
Veränderungen in dem Epithellager des stratum cylindricum und spino- 
sum und im Corium, bestehend in Hyperämie, Oedem, minimale Leuko¬ 
zyteneinwanderung und später eintretende perivaskuläre Zellprolifera¬ 
tion. In den in vivo excidierten Hautstückchen hat er keine Streptok. 
gefunden, dagegen glaubt er die MALLORYSchen und GAMALEiAschen Be¬ 
funde von Scharlachparasiten (runde Körperchen bis zur Größe eines 
roten Blutkörperchens) bestätigen zu können, nicht dagegen die V. Prowa- 
ZEKschen Chlamydozoen. Dibbelt . 
Doehle (2590) berichtet über bisher nicht bekannte Leukocyten- 
einschlüsse bei Scharlach, erkenntlich bei Färbung mit 
Michaelis- Azurblau (6 Teile auf 100 Aq. dest.) 6-24 Stunden mit nach¬ 
folgender Wasserabspülung. Mit Methylgrün-Pyronin lassen sie sich eben¬ 
falls darstellen. Hierbei sind die Kerne mattgrün, die Einschlüsse matt¬ 
rot. Walz. 
Cytologische Blutuntersuchungen bei Scharlach hat Roth (2607) an 
35 Patienten (21 Kinder und 14 Erwachsene) angestellt. Sie beziehen 
sich hauptsächlich auf die Eosinophilie. Zu deren Prüfung bedient 
sich K. nicht der Feststellung der absoluten Zahl, sondern er rechnet 
die Verhältniszahl zwischen den eosinophilen und den myeloischen 
Zellen aus. Auf diese Weise gelang es, in der Mehrzahl der mittel¬ 
schwer - Verlaufenden Fälle eine Vermehrung nachzuweisen, die aber 
dem Grade nach, sowie in ihrem zeitlichen Auftreten keinerlei Regel¬ 
mäßigkeit zeigte. Fast negativ war der Befund von eosinophilen Zellen 
in einem Fall von Scharlachdiphtherie und in zwei Fällen von Scarlatina 
gravissima. Verf. nimmt eine Verwischung der Scliarlachleukocytose 
durch die schweren septischen Erscheinungen an. Die neutrophilen Leu¬ 
kocyten sind besonders in den ersten drei Tagen erheblich vermehrt, die 
Lymphocyten erreichen am Ende der zweiten Woche absolut und relativ 
sehr hohe Werte. Von Wert ist die Kenntnis dieser Verhältnisse für die 
retrospektive Diagnose, ferner für die Differentialdiagnose gegen Masern. 
