Allgemeine Mykopathologie. 863 
Ätiologie der Peritonitis, der Appendicitis. 
Kohn (2966) berichtet über drei Fälle von ,,schwerster eitriger Peri¬ 
tonitis“ mit Ausgang in Heilung. Im ersten Fall handelte es sich um 
eine Peritonitis, die nach Ansicht des Verf.s durch Ausspülung der Ge¬ 
nitalien mit unreinem Wasser während der Menstruationszeit und Weiter¬ 
verschleppung des infektiösen Materials durch die Tuben und das abdo¬ 
minelle Ostium aufs Peritoneum hervorgerufen wurde; im zweiten um 
eine Peritonitis, Veranlaßt durch ein perforiertes Magenulcus und im 
dritten um eine Peritonitis nach verschleppter Appendicitis. Alle drei 
Fälle wurden durch Operation und Ableitung des infektiösen Materials 
durch Drainage nach außen geheilt. Veit. 
Hoke (2947) berichtet über einen Fall von Spätinfek¬ 
tion einer Laparotomienarbe während einerßhi- 
n i t i s bei einem 18jährigen Mädchen 3 Monate nach einer Perityphlitis¬ 
operation. Heilung per primam; keinerlei Beschwerden von seiten der 
Narbe. Wenige Tage nach Auftreten des Schnupfens bildete sich in der 
Narbe unter starken Schmerzen ein Abszeß, in dem sich eine Ligatur be¬ 
fand. H. nimmt hämatogene Infektion an. Jüngling. 
Oberndorfer (3001) bringt eine Darstellung der heute über die Ätio¬ 
logie der Appendicitis bestehenden Anschauungen, die sich 
im wesentlichen um 3 Fragen konzentrieren: 1. Genügt zur Entstehung 
der Appendicitis das mechanische Moment, die ca vite close der 
Franzosen: Verlegung des Appendixlumens durch Kotpartikel, Sekret¬ 
stauung, Virulenzsteigerung der Bakterien, verstärkte Entzündung. 2. Ist 
die Appendicitis eine metastatische, embolisch-hämatogene, wie etwa die 
Endocarditis Verrucosa bei Gelenkrheumatismus. Diese Auffassung wird 
besonders von Kretz vertreten, aber einmal sind die von Kretz beschrie¬ 
benen hämatogen entstandenen Veränderungen (infolge Kokkenembolien 
von Streptokokken bei Anginen z. B.) von anderer Seite nicht bestätigt 
worden; dagegen spricht ferner das Fehlen metastatischer Herde bei 
septicopyämisclien Prozessen, z. B. Endocarditis, gerade in der Appen¬ 
dixwand, während sie sonst vielfach in der Darmwand auftreten, und 
schließlich, daß es nicht gelungen ist, bei akuter Appendicitis Keime im 
Blut nachzuweisen (A. Fraenkel). 3. Ist die Appendicitis eine primäre 
Erkrankung sui generis, wie etwa die Diphtherie oder die Angina? Das 
histologische Bild des primären Schleimhautaffektes gibt 0. nach der 
AsCHOFFschen Beschreibung wieder, und bespricht die Möglichkeit der 
chronisch-indurierenden Appendicitis, wodurch die Vorbedingungen für 
die akute Entzündung gegeben sein können (Sekretstagnation, Virulenz¬ 
steigerung der Bakterien). — Die Frage nach der Ätiologie der Appendi¬ 
citis ist noch ungelöst, neben Bact. coli sind Strepto- und Staphylok. und 
der Bac. pyocyaneus beobachtet. Dibbelt. 
Richet und Giron (3021) liefern einen experimentellen Beitrag zur 
Pathogenese der „hämatogenen Appendicitis“. Es gelang ihnen, bei Ka¬ 
ninchen, die sie mit Streptok. infizierten, eine Ausscheidung der Streptok. 
durch den lymphatischen Apparat der Appendix nach dem Darm mikro¬ 
skopisch nachzuweisen. In zahlreichen Follikeln, in Gefäßen, in der Se- 
