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Allgemeine Mykopathologie. 
Puerperale Infektion, speziell puerperale Selbstinfektion. 
Zangemeister (3078) Vertritt liier ebenso wie in früheren Mitteilungen 
(vgl. voriges Ref.) den Standpunkt, daß an der Möglichkeit und dem tat¬ 
sächlichen Vorkommen einer puerperalen Selbstinfektion nicht zu zweifeln 
ist. Zunächst entspricht eine solche Annahme durchaus unseren allge¬ 
mein pathologisch-anatomischen Anschauungen und Erfahrungen. Be¬ 
weisend ist die Erfahrung, daß langdauernde Geburt, Retention Von Ei¬ 
bestandteilen usw. auch bei unberührten Fällen eine Infektion hervor- 
rufen, weiter die Tatsache, daß auch bei Nichtuntersuchten in etwa 10% 
ein — meist leichtes — Fieber auftritt, das aber als Infektionsfieber an¬ 
zusprechen ist. Endlich zeigen die Untersuchungen Z.s, daß diejenigen 
Frauen, die schon Vor der Geburt Streptok. zeigten, häufiger an Streptok.- 
Infektion im Wochenbett erkrankten als die anderen, auch wenn sie nicht 
untersucht waren, eine Tatsache, die für ein spontanes Aszendieren dieser 
Keime spricht. Eine große Bedeutung bei der Infektion kommt der In¬ 
okulation der Keime in die Wunde zu, die natürlich bei Unter¬ 
suchten eher Vorkommt, aber auch durch spontane Vorgänge, z. B. die 
Sekretstauung, hervorgerufen werden kann. Man muß also für die puer¬ 
perale Infektion unterscheiden zwischen endogenen und ekto- 
g e n e n Keimen, zwischen spontanen und artefiziellen 
W u n d e n und zwischen spontaner und artefizieller In¬ 
okulation. Die Kombination dieser Momente gibt die verschiedenen 
Entstehungsmöglichkeiten der puerperalen Infektion. Bondy. 
Zangemeister (3079) legt seine auf Grund bakteriologischer Sekret¬ 
untersuchung bei Schwangeren, Kreißenden und Wöchnerinnen gewon¬ 
nenen reichen Erfahrungen in einer kleinen Monographie nieder. Er emp¬ 
fiehlt Scheidensekretentnahme mit Diphtherieröhrchen und Ausstrichen 
auf der Blutagarplatte. Die größte Bedeutung kommt den hämolytischen 
Streptok. zu, die besonders bei Kreißenden eine schlechte Prognose geben. 
Großes Gewicht ist prognostisch auf das Vorhandensein Von Reinkultur 
eines Keimes zu legen. Der Übergang von anhämolytischen in hämoly¬ 
tische Streptok. wird wahrscheinlich gemacht. Bondy. 
Ascliofi (2842) weist entgegen Ahlfeld (Vgl. nächstes Referat) darauf 
hin, daß der Ausdruck „Selsbtinfektion“ zu vielerlei enthalte und deshalb 
dieser Begriff in verschiedene Teile aufzulösen sei, für die eigene Namen 
vorgeschlagen werden. Das Hinaufschleppen von Scheidenbakterien durch 
die sterilen Finger oder Instrumente will Aschoff nicht als ,, Selbstinfek¬ 
tion“ gelten lassen. Für die verschiedenen Möglichkeiten der puerperalen 
Infektion schlägt er folgende Benennungen vor: 1. Spontane In¬ 
fektion mit endogenen Keimen — Spontaninfektion (Selbst¬ 
infektion), d. h. Infektion einer unberührten Gebärenden oder Wöchnerin 
mit den durch besondere, im Körper gelegene Verhältnisse, hinaufgewan¬ 
derten endogenen Keimen. 2. Artefizielle Infektion mit 
endogenen Keimen, d. li. Hinaufgeschlepptwerden der endo¬ 
genen Keime durch einen aseptischen Eingriff einer zweiten Person. 
3. Autoinfektion mit endogenen Keimen, Einschlep¬ 
pen der endogenen Keime durch die Gebärende selbst. 4. Autoinfek- 
