Allgemeine Mykopathologie. Puerperale Selbstinfektion. 
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tion mit exogenen Keimen, Einschleppen von anderswo 
auf dem eigenen Körper vorkommenden Keimen durch die Gebärende. 
5. Autoinfektion mit exogenen Keimen, Einschleppen 
Von außerhalb des Körpers befindlichen Keimen durch die Gebärende. 
6. Artefizielle Infektion mit exogenen Keimen, 
Einschleppen Von exogenen Keimen durch den nicht aseptischen Eingriff 
einer zweiten Person. 7. Hämatogene Infektion, descendie- 
rende Infektion, lymphogene Infektion Von bereits bestehenden Infek¬ 
tionsherden des Organismus aus*. Bondy. 
Ahlfeld (2835) betont gegenüber Fehling und Hamm, daß auf das Feh¬ 
len einer inneren Untersuchung, auf das ,,Nichtberührtsein“ für den Be¬ 
griff der Selbstinfektion nicht das Hauptgewicht zu legen sei. Vielmehr 
sei das ,,Nichtverschulden“ in den Vordergrund zu stellen. Es ist also 
unter Selbstinfektion eine Infektion mit den in den Genitalien der Frau 
selbst sich entwickelnden Keimen zu Verstehen im Gegensätze zu dem 
Import pathogener Keime durch die Gebärende selbst oder eine zweite 
Person. Auch die Infektion mit den durch den sterilen Finger in höhere 
Abschnitte hinaufgeschleppten Scheidenkeimen ist als Selbstinfektion zu 
betrachten. Den Ausdruck ,,Selbstinfektion“ hält A. für den bezeich¬ 
nendsten und zieht ihn dem Von Aschoef vorgeschlagenen Ausdrucke 
,,endogene Infektion“ vor**. Bondy. 
Fehling (2895) tritt Ahlfeld (vgl. voriges Ref.) entgegen, der mit Be¬ 
ziehung auf Semmelweis den alten Begriff der Selbstinfektion aufrecht¬ 
erhalten will. Er will dafür die Begriffe ,,endogene“ und ,,exogene“ Infek¬ 
tion gesetzt haben: für die Annahme einer endogenen Infektion ist das 
,,Nichtberührtsein“ Vorbedingung, ist irgendein Eingriff Vorangegangen, 
so kann man nicht mehr von einer endogenen Infektion sprechen. Des¬ 
halb sind auch die Von Aschoff (vgl. Referat 2842) mitgeteilten Tuben¬ 
entzündungen nach Laminaria nicht als endogene Infektion anzusehen. 
Nach seinen klinischen Erfahrungen an 25-30000 Geburten ist kein un¬ 
berührter Fall mit normalem Geburtsverlauf gestorben. Bondy. 
Ahlfeld (2836) polemisiert gegen die Ausführungen Fehlings (vgl. 
voriges Referat). Daß normale Fälle, unberührt entbunden, schwere 
oder tödliche puerperale Infektionen erleiden, hat A. nie behauptet. Eine 
Selbstinfektion Unberührter ist stets durch eine Anomalie des Geburts¬ 
vorganges oder eine extragenitale Infektionsquelle bedingt. Auch die pa¬ 
thologischen Anatomen wie Aschoff (vgl. Referat 2842) und Baumgarten 
(Lehrbuch 1911, p. 172) heben die Möglichkeit einer puerperalen Selbst¬ 
infektion hervor. Bondy. 
Aschoff (2843) verteidigt seinen Standpunkt gegenüber Fehling (vgl. 
*) Vgl. hierzu meine Anmerkung zu dem nachstehenden Referat Ahlfeld. 
Baumgarten. 
**) Ich teile vollkommen den Standpunkt und die Auffassung Ahlfelds in 
dieser Frage. Alle Infektionen stammen in letzter Instanz von außen, sind also 
stets exogen. Noch weniger geeignet, als von ,,endogener Infektion“, scheint 
es mir, von „endogenen Keimen“ zu sprechen: Niemals sind Mikroorganismen 
endogen d. h. im Innern des Körpers entstanden. Baumgarten. 
