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Allgemeine Mykopathologie. Puerperale Infektion. 
Referat 2895) und weist darauf hin, daß er mit seiner Trennung der 
spontanen und artefiziellen endogenen Infektion gerade der klinischen 
Unterscheidung von berührten und nicht berührten Fällen entspricht. 
Der Ausdruck „Selbstinfektion“ soll aus der Diskussion ausgemerzt 
werden*. Bondy. 
Fromme (2908) bestreitet gegenüber Ahlfeld (s. o.) das Vorkommen 
der Selbstinfektion. Während Ahlfeld annimmt, daß jedes genitale 
Fieber im Wochenbett als „Infektion“ zu deuten ist und diese durch 
Scheidenkeime, die sich in virulente umwandeln, hervorgerufen werden 
kann, hält F. die Unterscheidung Von puerperaler Infektion und Intoxi¬ 
kation für den größten Fortschritt in der Lehre vom Puerperalfieber. Im 
Gegensatz zu der Intoxikation, dem durch Besiedlung mit den normaler¬ 
weise in der Scheide lebenden Fäulniskeimen und durch Resorption ihrer 
Toxine entstehenden Fieber steht die Infektion, die mit dem Begriff des 
Importes von virulenten Fremdkeimen sich deckt. Bei Vermeidung des 
Importes von Fremdkeimen können wir sicher sein, daß ein schweres 
Puerperalfieber ausbleibt, der Begriff „Selbstinfektion“ im Sinne Ahl- 
felds muß nach wie vor zurückgewiesen werden. Bondy. 
Bondy (2860) vertritt in Übereinstimmung mit Latzko, Schottmüller 
und Hamm die Anschauung, daß die Gegenüberstellung von s a p ri¬ 
sch e m oder Intoxikationsfieber und septischem 
oder Infektionsfieber nicht aufrechtzuerhalten ist. Bakterio¬ 
logische Untersuchungen bei Fieber nach der Geburt und bei Abort er¬ 
geben keine durchgreifenden Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. 
Auch die Anaerobien, die als Fäulniserreger xar galten, müssen 
nach neueren Untersuchungen z. T. als Infektionserreger angesehen werden. 
Ebensowenig wie diese Trennung theoretisch begründet ist, sind die von 
Fromme angegebenen Verfahren zur Differenzierung von saprophytären 
und pathogenen Streptok. praktisch brauchbar. B. kommt auf Grund 
eigener Untersuchungen der vorliegenden Literatur und einer kritischen 
Betrachtung von Frommes eigenen Ergebnissen zu einem durchaus ab- 
lehenden Standpunkt. Bondy. 
Winter (3074) versucht, den Begriff der Selbstinfektion dadurch prä¬ 
ziser zu fassen, daß er Vor der Geburt und im Wochenbett das Scheiden¬ 
sekret bakteriologisch untersucht und diejenigen Fälle, wo sich die nach¬ 
her fiebererzeugenden Mikroorganismen schon vor der Geburt fanden, 
der Selbstinfektion, die anderen der Außeninfektion zuweist. So fand er 
unter 172 Fällen puerperaler Infektion 99mal eine endogene, 73mal eine 
exogene Infektion. Die theoretische Bewertung dieser Befunde schränkt 
er selbst durch die Möglichkeit, in manchen Fällen sogar Wahrscheinlich¬ 
keit ein, daß die sogenannten Eigenkeime noch Vor der Untersuchung 
*) Ich glaube nicht, daß wir diesen Begriff in der Geburtshilfe entbehren oder 
durch einen besseren ersetzen können. Baumgarten. 
1 ) Vgl. dazu die Arbeiten des Ref., ,Saprisches und septisches Wochenbettfieber “ 
und „Problem der Selbstinfektion“ (Ctbl. f. Gyn.), die den entgegengesetzten 
Standpunkt vertreten. Ref. 
