Allgemeine Mykopatliologie. Pathogenese des Puerperalfiebers. 879 
Infektion höher gelegener, ursprünglich bakterienfreier Teile eines röhren¬ 
förmigen Organsystems durch Aufsteigen der normalerweise an den Ein¬ 
gangspforten Vorkommenden Keime, begünstigt durch irgendwelche Schä¬ 
digung der Systemwandung oder Herabsetzung seiner keimvernichtenden 
Kräfte sind für den Genitaltrakt ebenso wie für den Respirationstrakt, 
das uropoetische System, die Gallenwege, anzunehmen. Es ist daher Von 
pathologisch-anatomischen Gesichtspunkten aus die Möglichkeit einer 
Selbstinfektion durchaus zuzugeben. Bondy. 
Burckhardt (2868) teilt ausführlich 4 Palle von leichterem und mittel¬ 
schwerem Puerperalfieber mit, bei denen es ihm gelang, mit Hilfe der 
primären Züchtung in sauerstoffreier Traubenzuckerbouillon Verschiedene 
obligat anaerobe Keime im Blute nachzuweisen. Es handelt sich um Diplok. 
und Stäbchen, die B. kurz beschreibt, deren Klassifizierung er aber nicht 
vornimmt. Dieser wiederholte Befund von Keimen im Blute, die sonst 
als Sapropliyten angesehen werden, führt dazu, den Begriff der Sa- 
prämie zu korrigieren. Wenn auch die Möglichkeit von rein toxischem 
Lieber nicht bestritten werden soll, so ist doch zum mindesten ein Teil 
der bisher als Saprämie angesehenen Eälle unter die Bakteriämien zu 
rechnen. Bondy. 
Döderlein (2884) vertritt die Anschauung, daß die natürlichen Schutz¬ 
kräfte der Scheide durch desinfizierende Spülungen beeinträchtigt werden 
und diese deshalb zu unterlassen seien. Vergleichende statistische Unter¬ 
suchungen ergaben bessere Resultate bei nicht gespülten Frauen. Zur 
Verhütung der von außen eingebrachten Infektion sind Von größter Be¬ 
deutung der Gebrauch Von sterilen Gummihandschuhen. Bondy. 
Opitz (3003) betont neuerdings die Bedeütung der Widerstandsfähig¬ 
keit des Organismus bei der Infektion gegenüber der einseitigen Bewer¬ 
tung der Infektionserreger*. Für die Indikationsstellung für Entfernung 
von Placentarpolypen hält er die bakteriologische Untersuchung für 
wichtig und hat in einem Falle, wo hämolytische Streptok. im Uterus vor¬ 
handen waren, die Totalexstirpation der Ausräumung vorgezogen. Der 
Vergleich der puerperalen Morbidität zwischen Klinik (16%), Privatabtei¬ 
lung (12,%), Wöchnerinnenasyl (0,6%) führt ihn zu der Annahme, daß 
für die Klinik vielleicht doch die Luftinfektion eine Rolle spiele. Das 
seltene Vorkommen schwerer Selbstinfektionen trotz des häufigen Vor¬ 
kommens Von Infektionserregern in der Vagina erklärt 0. dadurch, daß 
diese Keime, ähnlich wie die aus Straßenschmutz gewonnenen, erst län¬ 
gere Zeit brauchen, um infektionstüchtig zu werden, während welcher 
Zeit die Schutzkräfte des Organismus mobilisiert sind, während die 
,,Fremdkeime“ ihre Infektionsfähigkeit sofort zeigen. Bondy. 
*) Wissenschaftlich läßt sich aber mit dem bloßen Begriff der „Widerstands¬ 
fähigkeit des Organismus“ in der Infektionslehre nicht viel gewinnen. Opitz 
meint wohl die durch Schutzstoffe bedingte Widerstandsfähigkeit. Aber viru¬ 
lenten pyogenen Infektionskeimen gegenüber ist der normale Vorrat dieser 
Schutzstofie meist von ganz unzureichender Wirksamkeit, daher tatsächlich 
doch diese Infektionserreger das für das Eintreten der pyogenen Infektion (des 
Infektes) fast allein maßgebende Moment sind. Baum garten. 
