Allgemeine Mykopathologie. 891 
Pyelonephritis und eitrige Nephritis. 
tiert wird, hält die Mehrzahl der Autoren, Vor allem die Geburtshelfer, 
an der Möglichkeit einer von der Harnröhre und Blase ascendierenden 
Infektion fest. Indem sich K. auf die Untersuchungen Göpperts über 
die Pyelocystitis des Kindesalters stützt, ist er der Ansicht, daß es sich 
bei allen sogen. Schwangerschaftspyelitiden um das Manifestwerden einer 
schon vor der Schwangerschaft erworbenen Infektion handelt. Für das 
Zustandekommen der ersten Infektion macht K. die Masturbation, vor 
allem die urethrale verantwortlich (Pyelocystitis ist in 89% aller Fälle 
bei Mädchen beobachtet). Das Recidiv wird ausgelöst durch den bei der 
Menstruation, vor allem bei der Gravidität vermehrten Blutzufluß zu den 
Urogenitalorganen. Für die Annahme einer latenten Infektion spricht 
ferner der bakteriologische Befund: in der Mehrzahl der Fälle findet man 
Bac. coli, einen Bac., der in seinem Wachstum durch den Harn nicht 
nachteilig beeinflußt wird*. Jüngling. 
Thomson Walker (3053) bringt eine große Zahl von Forschungsergeb¬ 
nissen über akute Pyelitis, Pyelonephritis und suppura- 
tive Nephritis und gibt einen ausführlichen Littraturbericht mit Bei¬ 
spielen. Er analysiert die noch unentschiedene Frage, ob in der Mehrzahl 
der Fälle Pyelonephritis außer der durch Passagehemmung in den Harn¬ 
wegen durch aus den unteren Harnwegen aufsteigende Organismen ent¬ 
steht oder ob die Infektion der Niere durch im Blut kreisende Organis¬ 
men hervorgerufen wird. Aus Verschiedenen Gründen schließt er mit 
Sicherheit, daß spontane Pyelonephritis öfter hämatogen als auf ascen- 
dierendem Wege entsteht. — Er bespricht die Therapie: Medikamente, 
Operation, Vaccinebehandlung; Vom bakteriologischen Gesichtspunkt ist 
es interessant, daß zwar seine Erfahrung mit der Vaccinetherapie sich 
auf 2 Fälle akuter Pyelonephritis beschränkt, daß aber in keinem Fall 
sich eine Einwirkung der Behandlung auf Temperatur und Symptome 
konstatieren ließ. French. 
Geiger (2914) berichtet über 3 Fälle von septischer Allgemeininfek¬ 
tion, in zweien ausgehend von einem lokalen septischen Prozeß, mit 
selbständig hervortretendem nephritischen Symptomenkomplex, und 
einen vierten Fall von Sepsis, hervorgerufen durch Streptoc. Viridans, bei 
dem die Nephritis nur als Teilerscheinung der Gesamterkrankung ver¬ 
lief, nicht charakteristisch hervortrat. Dibbelt. 
Grespin und Lelouche (2882) haben die Durchlässigkeit 
der Nieren für Methylenblau während eines Malaria- 
anf alles an 10 Malariakranken untersucht und gefunden: 1. Während 
des Schüttelfrostes bei gesteigertem arteriellen Druck wird das Methylen¬ 
blau nicht ausgeschieden bei normaler Urinproduktion. 2. Während der 
Fieberperiode bei vermindertem arteriellen Blutdruck wird perioden¬ 
weise blaugefärbter und farbloser Urin ausgeschieden. 3. Gegen den 
Schluß des Anfalles wird konstant der Farbstoff ausgeschieden. Die Verff. 
*) Nach meinen und Baischs Untersuchungen gibt es keine reine Colicystitis, 
Colicystopyelitis usw. Stets liegt eine primäre Infektion mit pyogenen Staphylo- 
oder Streptok. zugrunde (vgl. mein Lehrbuch, S. 592). Baumgarten. 
