RfiPUBLIQUE D’HAITI 
Commune de Port-au-Prince 
Ctl AUFFEUR JscKlMtaC 
( Prive 
PHOTOGRAPHIE 
Chauffeur Public 
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Ad: 
re sse.Port-aa-Prince... No.. 
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Examine 
pa 
Seulement 
Receoeur Communal 
d’H. 
. 
Signature du chauffeur 
Qpportez tout accident au Bureau de la Police immediatement) 
