495 
palpation l’abdoinen presente une resistance uniforme, assez marquee, 
une resistance anormale dans l’hypochondre gauche et en partie dans 
l’epigastre. La palpation est tres douloureuse en cette region et ne 
permet pas une delimitation exacte. A la percussion, il y a une 
sonorite tympanique elevee au niveau de l’hypochondre et du flanc 
gauches, sans limites nettes. La limite antero-inferieure de la rate 
n’est pas decelable; le foie n’est pas augmente. Le cceui ne 
presente pas d’alterations. Le poumon gauche presente un pen 
d'engorgement a la base, le poumon droit normal. 
Pas de trypanosomiase. L’examen du sang revele augmentation 
notable des leucocytes (myelocytes). La temperature est febrile, 
3/'8° C, le pouls tres accelere, filant. 
Le malade se plaignanl dc n'avoir pas eu de selles depuis i 5 jours, 
prend un purgatif qui provoque 2 selles. 
Dans la nuit du n au 12V.07 le malade a des vomissements 
sanguinolents dont rexamcn ne denote rien de particulier. 
Le malade est tres abattu, refuse toute nourriture. 11 menrt 
brusquement dans la nuit du 1 2 au 13. 
Cette sommaire histoire clinique ne nous donne guere d indications 
nettes sur la nature de la maladie. Aussi nous nous etions homes a 
supposer l’existence d’une tumeur abdominale de nature indeterminee. 
Aulopsie. — Commencee le 13 a 7 heures du matin. Cadavre d un 
liomme normalement conforme, dans un etat de nutrition bien 
conserve. En rigidite cadaverique ; pas de lesions cutanees. 
L'abdomen est fortement ballonn£, la peau y est ties tendue , a 
sonorite a la percussion est d’un tympanisme eleve sur toute la paroi 
abdominale anterieure. 
Apres incision de la paroi. il s’echappe de la cavite abdominale 
des gaz fetides en meme temps qu’un liquide epais, sanguino en , 
couleur rouge lie-de-vin. La cavit6 peritoneale renferme environ 
200 cc. de ce liquide. A l’examen microscopique on y trouve peu e 
leucocytes degeneres, de nombreux bacilles longs, inimobiles, iso 
en chainettes plus ou inoins longues ou en filaments. 
L'estomac et l’intestin grele sont fortement distendus par cs g 
Le long de la grande courbure de 1 estomac, occupan 
I’hypochondre gauche, il y a une poche a parois assez epaisses, 
presentant a la face externe de nombreuses laches hemorrhagiques 
d’un rouge violace. Au palper. cette poche ne presente quu 
