ФАРМАКОЛОГИЧЕСКІЯ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКІЯ ИЗСЛѢДОВАНІЯ НА ВЫРѢЗАННОМЪ СЕРДЦѢ. 
31 
Никотинъ обнаруживаетъ такимъ образомъ послѣ начальной остановки ( отрицатель¬ 
ное инотропное дѣйствіе ) рѣзкое положительное инотропное дѣйствіе въ связи съ поло¬ 
жительнымъ же хронотропнымъ и отрицательнымъ дромотропнымъ; на послѣднее указы¬ 
ваютъ повидимому послѣдовательныя разстройства сердечнаго ритма. Возбудимость сердца 
въ начальной стадіи, какъ кажется, понижена, позднѣе же повышена (сначало отрицатель¬ 
ное а потомъ положительное батмотропное вліяніе ?). 
4. Кокамъ. 
Очень рѣзкое и своеобразное вліяніе на сердечную дѣятельность проявлялъ кокаинъ, 
примѣнявшійся ввидѣ Мегск’овскаго препарата ( Cocain . muriat) въ 1°/ 0 растворѣ. Малыя 
дозы его (0,1—0,2 куб. см. 1% раствора) вызывали болѣе или менѣе замѣтное ослабленіе 
сердечныхъ сокращеній съ замедленіемъ ритма. Въ дозахъ же 0,5 куб. см. и болѣе онъ 
вызывалъ быстрый упадокъ сердечной дѣятельности и даже полную діастолическую оста¬ 
новку, послѣ которой при продолжающемся токѣ свѣжей жидкости возстановленіе сердеч¬ 
ной дѣятельности происходитъ лишь крайне медленно и съ большою постепенностью. Пер¬ 
выя сокращенія, наступающія послѣ полной остановки сердца втеченіе нѣсколькихъ секундъ, 
очень невелики и рѣдко слѣдуютъ другъ за другомъ; какъ высота ихъ такъ и частота 
ритма наростаютъ мало по малу втеченіе многихъ десятковъ секундъ. Затѣмъ въ то время, 
когда уже возстановлялась, повидимому, правильная ритмика, внезапно наступали приступы 
аритміи, выражавшіеся образованіемъ группъ самаго разнообразнаго характера. Аритми¬ 
ческія группы чередуются съ.болѣе или менѣе продолжительными періодами правильной 
пульсаціи, причемъ приступы аритміи понемногу становятся короче, а промежутки правиль¬ 
ной равномѣрной пульсаціи длипнѣе. Иногда, послѣ того какъ правильная пульсація уже со¬ 
вершенно, повидимому, возстановилась, все еще появляются кратковременные одиночные 
приступы перебоевъ. Послѣ исчезновенія п этихъ послѣдовательныхъ разстройствъ новое 
впрыскиваніе яда вызывало повтореніе прежней картины. 
По существующимъ въ литературѣ даннымъ, вопросъ о дѣйствіи кокаина на сердце 
нельзя считать вполнѣ вырѣшеннымъ. Наблюденія С. ѢІебЬош’а указываютъ на частоту 
появленія разстройствъ ритма подъ вліяніемъ малыхъ дозъ и на нѣкоторое измѣненіе въ 
частотѣ сокращеній. На основаніи моихъ только что описанныхъ наблюденій выдающимся 
симптомомъ дѣйствія кокаина на вырѣзанное сердце будетъ продолжительное и довольно 
рѣзкое пониженіе силы сердечныхъ сокращеній до полной остановки ихъ, слѣдовательно, 
отрицательное инотропное и батмотропное дѣйствіе , замедленіе ритма и періода отдѣль¬ 
ныхъ сокращеній — отрицательное хронотропное дѣйствіе и явленіе разстройства ритма, 
указывающее на дромотропное дѣйствіе. Это послѣднее проявляется на сердцѣ всего дольше 
и обнаруживается даже тогда, когда благодаря вымыванію яда всѣ остальные ЭФекты уже 
сгладились. 
Профессоръ Robert въ Ростокѣ, которому я имѣлъ случай показывать мои кривыя, 
обратилъ мое вниманіе на аналогію разстройствъ ритма и перебоевъ на моихъ кривыхъ съ 
