Pyogene Kokken. Sepsis und Pyiimie. Nachweis der pyogenen 27 
Kokken im Blute der Lebenden. 
sächlich interessirenden bacteriologisclien Befund angeht, so fand sich 
4mal im Blut und im Eiter der Metastasen der Staphylokokkus 
pyogenes albus, lmal ein neuer bisher unbekannter Bacillus (Fall 
Levy), lmal verlief die Züchtung ohne Ergebnisse. In den Fällen mit 
Schüttelfrösten Hessen sich die Mikroorganismen sowohl während der¬ 
selben als in den fieberfreien Intervallen im Blute nachweisen. 
Zum Schlüsse hebt Verf. hervor, dass irgend ein Unterschied 
zwischen den früher so scharf auseinander gehaltenen Krankheitsbildern 
der S e p t i k ä m i e und P y ä m i e ätiologisch nicht besteht, beide 
Formen ebenso wie die sogenannte Septikopyämie etc. vielmehr durch 
dieselben ursächlichen Bacterien, die gewöhnlichen Eiterungserreger 
hervorgerufen werden, und dass es deshalb vor Allem Aufgabe der 
weiteren Forschung sein müsse, die Bedingungen festzustellen, unter 
welchen diese oft so unschuldigen Mikroorganismen nun das eine Mal 
Pyämie, das andere Mal Sepsis im Gefolge haben. C. Fraenkel. 
V. EiselsTberg* (27) hat in 4 Fällen mit zweifelhafter Diagnose wäh¬ 
rend des Lebens vermittels des Culturverfahrens 1 das Vorkommen 
der Eiterkokken (lmal des Strept. pyogenes, 2mal des Staph. aureus, 
lmal des albus) im Blute nachgewiesen und damit die Natur des frag¬ 
lichen Leidens dahin sichergestellt, dass es sich um einen pyämischen, 
von einem verborgenen Eiterherde ausgehenden Process handelte. In 
2 Fällen konnte auf Grund dieser Diagnose sogar ein erfolgreiches 
operatives Vorgehen stattfinden, und man wird danach dem Verf. Recht 
geben müssen, wenn er den positiven Ausfall einer derartigen Blutunter¬ 
suchung als einen besonders werthvollen diagnostischen Fingerzeig an¬ 
sieht. C. Fraenkel. 
Gottsteiil (31) versucht, der wichtigen Frage näher zu treten, 
worauf das Wesen der vielberufenen „Disposition“ beruht, welche 
disponirenden Momente es z. B. gewissen Bacterienarten unter 
Umständen ermöglichen, in die Blutbahn überzutreten und also eine 
Septikämie hervorzurufen, während dieselben Mikroorganismen 
unter gewöhnlichen Verhältnissen dieser Fähigkeit entbehren. Für 
einen sehr wesentlichen Punkt erachtet er hier gewisse Veränderungen 
l ) Es ist uns unverständlich, weshalb der Verf. bei seinem Culturverfahren 
so vorgegangen ist, dass er das unter den nöthigen Vorsichtsmaassregeln an 
der Fingerkuppe entnommene Blut stets durch Einstich in Agarröhrchen 
übertragen und dann die Entwicklung der Impfung abgewartet hat. Abgesehen 
davon, dass aus oft erörterten Gründen die genau ebenso einfache Anlegung 
eines Impfstrichs auf schrägem Nährboden eine unvergleichlich grössere 
Sicherheit für die Zuverlässigkeit der erhaltenen Ergebnisse bietet, ist auch 
die spätere Untersuchung der einzelnen zur Entwicklung gelangenden Colonien 
bei einer Strichcultur eine viel bequemere. Es dürfte sich deshalb für die 
Zukunft wohl empfehlen, ausschliesslich die letztere zur Anwendung zu bringen. 
ßef. 
