38 Pyogene Kokken. Aetiologie der Pleuritis. 
Bronchopneumonie erregt durch Staphylokokkus aureus? 
wie bisher nach allen möglichen klinischen Symptomen, sondern wesent¬ 
lich nach ihrem bacteriologischen Character zu gestalten. Er hebt 
hervor, dass es im allgemeinen 4 verschiedene Mikroorganismen sind, 
welche bei der Entstehung der Empyeme eine ursächliche Rolle spielen, 
erstens, und zwar nach den Untersuchungen des Verf.’s am häufigsten, 
in fast 50 Procent aller Fälle, der Streptok. pyog., zweitens, in 
etwa 30 Procent, der Pneumokokkus, drittens, in etwa 13 Procent, 
Fäulnissbacterien, viertens, in etwa 10 Procent, der Tuberkel¬ 
bacillus. 
Die durch den Pneumokokkus hervorgerufene Pleuritis ist 
die wenigst gefährliche, und das operative Eingreifen kann sich 
deshalb auch innerhalb bescheidener Grenzen halten. Die Strepto¬ 
kokkenpleuritis dagegen erfordert schnelle und energische 
Maassnahmen, weite Eröffnung der Eiterhöhle, antiseptische Aus¬ 
spülungen etc., und die Prognose ist eine erheblich ungünstigere. Die 
durch Fäulnissbacterien veranlasste Form, ,1a pleuresie putride’, 
macht gleichfalls die Thoracotomie und desinficirende Ausspülungen nöthig, 
giebt aber im ganzen gute Resultate. Die letzte Art endlich, die tuber¬ 
kulöse Pleuritis 7 , nicht zu verwechseln mit der eitrigen Pleuritis bei 
tuberkulösen Individuen, zeichnet sich durch ihren langsamen, schleichen- 
denVerlauf aus; das operativeVorgehen hat nur geringe Aussicht aufErfolg. 
Liegen die Dinge in der That so, wie N. sie hier darstellt, so 
würde eine frühzeitige bacteriologische Diagnose — Probepunction, 
Agarplatten und Thierimpfung mit dem gewonnenen Eiter — allerdings 
von ausserordentlichem Werthe für die weitere Behandlungsweise sein. 
C. Fraenhel. 
Hagenbaeh - Burckhardt (32) macht auf Grund einer durch 
mehrere Jahre fortgesetzten Beobachtungsreihe darauf aufmerksam, dass 
sich bei kleinen Kindern im Verlauf von Empyemen, welche sich 
an eine croupöse Pneumonie anschliessen, secundäre Eiterungen, 
meist metastatischen Charakters, z. B. Meningitiden, Otitiden, Pericardi 
tiden, Peritonitiden, Phlegmonen u. s. w. sehr viel häufiger einstellen, 
als man dies meist vermuthet. Die in einem Falle von so entstandenem 
ausgedehntem Pemphigus ausgeführte bacteriologische Untersuchung 
wird nur ganz kurz mitgetheilt und scheint kein brauchbares Resultat 
geliefert zu haben. G. Fraenhel. 
Haushälter (34) hat 3 Fälle von Bronchopneumonie be¬ 
obachtet, die sich im Anschluss an einen Keuchhusten als secundäre 
Affection entwickelt hatte. Das der Fingerkuppe entnommene Blut der 
drei Kinder enthielt nun, wie der Culturversuch zeigte, den Staph. 
aureus. H. sieht in dieser Thatsache den Beweis, dass der eben ge¬ 
nannte Mikroorganismus die Lungenerkrankung veranlasst und im wei¬ 
teren Verlaufe dann auch eine allgemeine Infection des Körpers hervor- 
