A. FraenkeUs Pneumoniekokkus. 07 
Beziehung desselben zur Aetiologie eitriger Pleuraexsudate. 
keit der Pneumok.-Empyeme und ihrer Heilbarkeit durch blosse Punc- 
tionen, dass er in einem Falle von metapneumonischem Empyeme bei 
einem 23jähr. Kranken, welches ausschliesslich durch FitAENKEL’sche 
Pneumok. bedingt war, 5mal ohne Erfolg den Eiter durch Punction 
entleert habe. A. Freudenberg. 
Netter (108) versucht in einem Vortrage, die Bedeutung, welche der 
bacterioskopischen Untersuchung eitriger Pleuraexsudate 
für die Beurtheilung des Verlaufs, der Prognose und der Behandlung zu¬ 
kommt, darzulegen. Man muss, abgesehen von anderweitigen seltenen Vor¬ 
kommnissen (z. B. den nur vereinzelt vorliegenden Beobachtungen über 
Empyemfälle, welche durch den FniEDLÄNDEit’schen Pneumobacillus 
verursacht waren) pathogenetisch vier Formen der eitrigen Pleuritis 
unterscheiden: 1) das Pneumok.-, 2) das Streptok.-, 3) das putride, 
4) das tuberkulöse Empyem. N.’s Beobachtungsmaterial beläuft sich auf 
109 Fälle, in denen die Exsudate nicht nur mikroskopisch untersucht, 
sondern auch Culturen aus dem Eiter angelegt und mit demselben Ueber- 
tragungsversuche auf Thiere vorgenommen wurden. Man findet in den 
vier Empyemarten zwar meistentheils, aber keineswegs immer eine ein¬ 
zige Bacterienart, sondern zuweilen eine Combination mehrerer. So 
wurde ausser den aus der Bezeichnung der oben angeführten vier Empyem¬ 
kategorien hervorgehenden Mikroben noch angetroffen der Pneumo¬ 
bacillus Fkiedländeh’s (2mal), Mikrok. tetragenus (lmal), ein Pseudo¬ 
typhusbacillus (lmal); ferner Stapliylok. pyog. aureus und albus wieder- 
holentlich. Dass in den putriden Ergüssen immer mehrere Bacterien¬ 
art en (darunter zuweilen Spirillen, Leptothrix etc.) Vorkommen, ver¬ 
steht sich von selbst.-. Die Stapliylok. sind nach N. nur aus¬ 
nahmsweise alleinige Erreger eines Empyems; sie wurden 
ohne andere Begleiter lediglich in einem einzigen Falle und zwar bei 
einem im Gefolge von Endocarditis ulcerosa zur Entwicklung gelangten 
Empyem angetroffen. Man kann daher für die Mehrzahl der Fälle, 
bei denen sie allein gefunden werden, die Annahme einer zunächst noch 
verborgenen andren Ursache der Eiterung machen; öfter handelt es 
sich in solchen Fällen um tuberkulöse Empyeme, was Ref. 
aus eigener Erfahrung bestätigeu kann. Die Häufigkeitsskala der Em¬ 
pyeme nach den ihnen zu Grunde liegenden verschiedenen Eitererregern 
ist beim Erwachsenen eine andere als beim Kinde, wie aus folgenden 
Zahlen hervorgeht. Erwachsene: Pneumok. = 17,3 %, Pneumok. 
+ Streptok. — 2,5%, Streptok. = 53 %, Stapliylok. = 1,2%? 
tuberkulöse und putride — 25 °/ 0 . Kinder: Pneumok. — 53,6%, 
Pneumok. -f- Streptok. = 3,6 %, Streptok. = 17,8%; tuberkulöse 
und putride = 25 %. Ein Vergleich zeigt, dass die beiden häufigsten 
Empyemerreger, nämlich der A. FnAENKEifsclie Pneumoniek. und der 
Streptok. pyog. beim Erwachsenen und beim Kind ihrer pathogenetischen 
