68 
A. Fraenkel’s Pneumoniekokkus. 
Beziehung desselben zur Aetiologie der Pleuritis. 
Frequenz nach in direct umgekehrten Verhältniss zu einander stehen. 
Verf. ist geneigt, auf diesen Umstand die relative Benignität der Em¬ 
pyeme des Kindesalters zurückzuführen, welche er der Hauptsache nach 
in den bekannten biologischen Eigentümlichkeiten des Pneumok. be¬ 
dingt sieht. 
Von sonstigen Angaben verdient hier nur noch angeführt zu werden, 
dass nach N.’s Ansicht die Mehrzahl der anscheinend primären Em¬ 
pyeme ihre Entstehungsursache einer voraufgegangenen, aber nicht mit 
genügender Klarheit zu Tage getretenen Lungenaffection verdankt*, es 
wird dabei auf das Vorkommen der Strepto- und Pneumokokken in den 
oberen Luftwegen gesunder Individuen hingewiesen. Die putriden Em¬ 
pyeme gehen fast immer aus Lungengangrän hervor. Die Pneumokokken¬ 
empyeme werden häufig durch Durchbruch in die Lunge entleert und 
heilen auf diesem Wege spontan, was wie Ref. schon vor Jahren zu¬ 
erst betont hat, und auch N. hervorhebt, anscheinend auf der geringeren 
Vitalitätsenergie dieser Mikrobien beruht. In zwölf Fällen von tuber¬ 
kulösem Empyem gelang es nur 3mal den Tuberkelbacillus mikro¬ 
skopisch im Eiter nachzuweisen 1 . In den andren Fällen musste zur 
Thierimpfung Zuflucht genommen werden, um seine Gegenwart darzuthun. 
Auf die Schlussfolgerungen, welche der Verf. hinsichtlich der Prognose 
und Therapie der verschiedenen Empyemarten aus seinen Untersuchungen 
zieht, kann dem Plane dieses Jahresberichtes entsprechend hier nicht 
eingegangen werden. A. Fraerikel. 
Levy (103) unterwarf 54 Fälle von Pleuritis — 37 seröse und 
17 eitrige — einer exacten bacteriologischen Untersuchung. Die Fälle 
zerfallen in folgende Gruppen: 
1) 6 Fälle von Pleuritis bei Abdominaltyphus, und zwar 5 seröse 
und 1 Empyem. In 3 serösen Exsudaten ergab die Züchtung ein nega¬ 
tives Resultat, die 3 anderen Fälle ergaben den Staphylok. pyog. albus 
in Reincultur. Davon musste das Empyem operirt werden, während 
die beiden anderen serösen Fälle — was sehr bemerkenswert]! ist — 
trotz der Gegenwart der, wie das Thierexperiment ergab, virulenten 
Staphylok. nicht zur Eiterung kamen, sondern zur spontanen Resorption 
führten! In einem dieser beiden Fälle, sowie in dem Falle von Empyem 
wurden aus Fingerblut, das während eines Schüttelfrostes entnommen 
wurde, ebenfalls der Staphylok. pyog. alb. gezüchtet. 
*) Dem gegenüber sei bemerkt, dass, wie Ehrlich schon vor mehreren 
Jahren mitgetheilt hat, in jedem Falle von tuberkulösem Empyem Tuberkel¬ 
bacillen im Eiter enthalten sind. Dieselben lassen sich nach den zahlreichen 
Erfahrungen des Ref. sogar ohne jede Mühe und fast in jedem Präparat nach- 
weisen, wenn man sich der Sedimentirungsmethode (nach voraufgegangenem 
Kochen einer kleinen Quantität Eiters mit der dreifachen oder fünffachen 
Menge 1 / 2 proc. Natronlauge) bedient. Ref. 
