72 A. F 'raenkel’s Pneumoniekokkus. 
Beziehung desselben zur Aetiologie der Meningitis. 
Netter (109) züchtete aus einem Falle von Meningitis nach Re¬ 
volverschuss durch den Mund ins Gehirn neben dem weniger zahlreich 
vorhandenen Staphylok. pyog. aureus als Hauptbefund den Fkaenkel- 
schen Pneumok. Dieselben Organismen fanden sich auch in einem 
bronchopneumonischen Heerde. Dass der Pneumok. schon im Munde 
präexistirt und von dort auf dem Wege der Kugel ins Gehirn gelangt 
war, wurde wahrscheinlich gemacht durch den Nachweis von Pneumo¬ 
kokken in dem Sekrete des (unverletzten) Sinus sphenoidalis. 
Der Fall ist in so fern interessant, als es der erste von Pneumo¬ 
kokkennachweis bei chirurgischer Meningitis 1 ist und in der Art 
eines Experimentes illustrirt, wie bisher ohne Schädigung des Organis¬ 
mus in der Mundhöhle nistende Bacterien unter gegebenen Bedingungen 
krankheitserregend wirken können. 
N. verfügt jetzt über 30 von ihm selbst bacteriologisch bearbeitete 
Fälle von Meningitis, in denen er 19mal den Pneumok. nachgewiesen. 
A. Freudenberg. 
Alexander Fraenkel (99), der schon 1888 die Ansicht vertreten, 
dass es sich bei den im Verlaufe von Schusswunden gar nicht selten 
erst spät, secundär, auftretenden Störungen des Wundverlaufes meistens 
nicht um ein verspätetes Aufleben mit der Verletzung eingedrungener 
Keime, sondern um eine frische — von ausserhalb, oder inner¬ 
halb des Organismus — secundär zu der Wunde tretende Infection 
handelt, theilt einen für seine Ansicht sprechenden bacteriologisch genau 
untersuchten Fall mit. Es handelte sich um einen Revolverschuss in 
die Schläfe, bei welchem der Kranke, nachdem er schon in vollster Ge¬ 
nesung, mit fast geheilter äusserer Wunde das Bett verlassen, am 21. 
Tage nach der Verwundung an Meningitis erkrankte und zu 
Grunde ging. Section ergiebt geringfügige Meningitis der Convexität 
und acuten Hydrocephalus internus; unterhalb des zersplitterten Orbital¬ 
daches findet sich eine zähe, dickschleimige, bräunliche, als blutig tingirter 
Nasenschleim zu erkennende Masse, die vermuthlich durch Aspiration 
in ganz ähnlicher Weise, wie nach Ansicht des Ref. beim Streptok. pyogenes 
resp. erysipelatis — noch nicht ganz spruchreif, so sehr das gerade für den 
Pneumoniek. zu bedauern ist, wo die Frage in Folge der häufigen Befunde 
Pneumok.-ähnliche Mikroorganismen bei der Influenza (vergl. dort) eine 
besonders actuelle Bedeutung gewonnen hat. Eine sichere Beantwortung — 
im Sinne der Bejahung der Identität — wird man jedenfalls, wie Bonome rich¬ 
tig hervorhebt, erst dann geben können, wenn es durch Einführung 
ganz bestimmter Versuchsbedingungen constant gelingt, dem 
einen Mikroorganismen die Eigenschaften des anderen mit- 
z u t h e i 1 e n. Ref. 
9 Ein ganz ähnlicher Fall ist fast gleichzeitig von Ortmann berichtet 
worden, siehe unten Ortmann und Samter, Fall 4 b, sowie von Alex. Fraenkel 
und Ellerhorst, siehe gleich. Ref. 
