A. Fraenkel’s Pneumoniekokkus. 73 
Beziehung dess. zur Aetiologie der Meningitis und Peritonitis. 
dorthin gelangte. Stirn-, Keilbein- und Kieferhöhle intact. In dieser 
Masse, ferner in dem fibrinösenExsudate derMeningen, 
sowie in den auf dem Orbitaldach befindlichen Granu¬ 
lationen des Schusskanals findet sich in Reincultur der 
Pneumok., identifizirt durch Mikroskop, Cultur und Thierversuch, 
während unter der geheilten, äussern Wunde der Kopf¬ 
schwarte sich keine Mikrobien nackweisen lassen. 
F. sieht als den Schwerpunkt seines Falles an, dass hier die Wunde 
der Schädelbasis durch den in der gesunden, unverletzten Nasen¬ 
höhle sich findenden Diplok. inficirt wurde. Er weist darauf hin, dass 
in Zukunft in allen derartigen Fällen aus Rücksicht auf eine solche 
Eventualität für die thunlichste prophylaktische Desinfection der Nasen¬ 
höhlen Sorge zu tragen sei, die aber nicht durch die gefährliche, die 
Keime eventuell nach oben transportirende Ausspülung, sondern durch 
lockere Jodoformgazetamponade zu erzielen sei l . A. Freudenberg . 
Ellerhorst (97) wies in einem Falle von Fractur der Schädelbasis 
mit nachfolgender eitriger Meningitis sowohl in dem eitrigen Inhalte 
der Siebbeinhöhle, wie in dem eitrigen Belage der Hirnbasis und der 
Flüssigkeit der Seitenventrikel Pneumok. nach. Er nimmt dement¬ 
sprechend an, dass die Pneumok. aus der Nase auf dem Wege der, 
sich wahrscheinlich in das Siebbein hinein erstreckenden Fissur in das 
Hirn einwanderten. Für die Seltenheit der Einwanderung von der Nase 
aus — gegenüber der Häufigkeit der Einwanderung vom Ohre aus — 
führt er an, dass er in dem Materiale des Krankenhauses 1. d. Isar in 
den letzten 5 Jahren nur einen Fall von, von der Nase ausgehender 
Meningitis auffinden konnte. A. Freudenberg. 
Boulay und Courtois-Suffit (93) beobachteten in der Klinik von 
Debove einen Fall von Meningitis und allgemeiner Peritonitis 
bei einem 54jährig. Absinthalkoholiker, der, unter den Erscheinungen eines 
Delirium tremens aufgenommen, nach 3V 2 Tagen im Coma zu Grunde ging. 
Bei der Section, die 1 1 / 2 Tage nach dem Tode vorgenommen wurde, ergab 
der grünliche, dicke, rahmige, zähe Eiter beider Affectionen Pneumoniek., 
deren Identität durch Mäuseimpfung sichergestellt wurde, in den Me¬ 
ningen als Reincultur, im Peritoneal-Eiter vermischt mit andern Mikro- 
*) Ref. möchte auch diese nicht für ganz ungefährlich halten, da sie das 
Abfliessen der Secrete hindern und dadurch wohl die Vermehrung, eventuell 
auch das Höherhinaufgelangen der Mikrobien begünstigen kann. Soweit daher 
nicht eine stärkere Blutung ein solches Verfahren direct erfordert, scheinen 
ihm öfters und wiederholte, vorsichtige Einblasungen von Jodoform den Vor¬ 
zug zu verdienen* *. Ref. 
*) Vorausgesetzt ist hierbei, dass das Jodoform die Pneumoniekokken zu 
tödten vermag, was zweifelhaft, jedenfalls aber, meines Wissens, nicht erwiesen 
ist. Baumgarten. 
