74 A. Fraenkel’s Pneumoniekokkus. 
Beziehung dess. zur Aetiologie der Meningitis und Peritonitis. 
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Organismen. Lungen, Herz, Pericard, knöcherne Schädelwandungen etc. 
absolut gesund. Die Eintrittspforte für die Pneumok. war nicht zu 
eruiren. Als Ursache für die gleichzeitige Localisation in den Meningen 
und im Peritoneum glauben Yerff. den Alkoholismus des Patienten in 
Anspruch nehmen zu dürfen, der zugleich im Gehirn und in dem System 
der Pfortader einen Locus minoris resist. gesetzt. Die Beschaffenheit 
des Eiters halten sie — ebenso wie Debove — für charakteristisch für 
die Pneumok.-Eiterung. 
In der Discussion erwähnte Sevestre einen, durch Incision ge¬ 
heilten Fall von circumscripter Peritonitis bei einem kleinen Mädchen, 
in dem Netter ebenfalls den Pneumoniek. und zwar als Reincultur 
nachgewiesen [s. d. nachstehende Referat Galliard (101)]. — Netter 
hat ausser diesem noch einen Fall von Pneumok.-Peritonitis, ebenso 
wie der Fall von B. u. C. mit Meningitis complicirt, gesehen, und 
zwar bei einem Neugeborenen. Pneumok. waren auch im Blute 
nachweisbar; möglicherweise handelte es sich um eine placentare 
Infection. Er weist auf die Seltenheit der Peritonitis durch Pneu¬ 
mok. hin, da er auf 140 Fälle von Pneumok. - AfFectionen nur diese 
2mal (= 1,43 Procent, oder wenn man nur die Autopsien in Betracht 
zieht — 1 Procent) gesehen. Diese Seltenheit ist um so auffälliger, 
da man nach seiner Angabe bei Sectionen von Pneumonikern 
stets die Existenz von Pneumoniek. in der Bauchhöhle 
nachweisen kann, indem man Deckgläschen auf die Serosa 
drückt und dann färbt. Im Gegensatz dazu ist die Meningitis 
durch Pneumok. sehr häufig. Er hat sie bei Sectionen von an Pneumok.- 
Aftectionen zu Grunde Gegangenen in 11,11 Procent der Fälle gefunden, 
und von insgesammt 33 Sectionen von eitriger, nicht tuberkulöser Me¬ 
ningitis 21 als durch Pneumok. bedingt constatirt (— 63,6 Procent); 
letzteres Verhältniss bleibt immer noch 14 : 26 ( — 53 Procent), wenn 
man die Meningitisfälle m i t Pneumonie ausschliesst. Die Beschaffenheit 
des Eiters hält N. zwar auch für wichtig, aber doch nicht für dia¬ 
gnostisch-ausschlaggebend und nicht für geeignet, die bacteriologische 
Untersuchung zu ersetzen; er hat in einem Falle von Meningitis durch 
den FRiEDLÄNDER’schen Bacillus und in zwei Fällen von Peritonitis durch 
einen dem Typhusbacillus ähnlichen Mikroben ganz gleichen Eiter ge¬ 
sehen. Als Quelle der Infection nimmt er auch für den Fall von B. und 
C. mit Wahrscheinlichkeit die Mund-Rachenhöhle an; er hat bei seinen 
Sectionen in den Nebenhöhlen des Schädels fast stets dieselben Mikro¬ 
organismen gefunden, wie in den Krankheitsheerden. A. Freudenberg. 
Galliard (101) theilt einen Fall von Peritonitis mit drei abge¬ 
sackten Eiterheerden bei einem liyjähr. Mädchen mit, dessen Aetiologie 
auch bei der Section nicht aufgeklärt wurde. Im \ erlauf der Erkrankung 
hatte sich seröse Pericarditis, sowie doppelseitige seröse Pleuritis und 
