A. Fraenkel’s Pneumoniekokkus als Erreger von eitrigen Processen. 77 
dass 0. an eine directe Fortschleppung des Diplok. auf dem Wege der 
venösen Verbindungen dieser Sinus mit den Venen der Nasenschleim¬ 
haut denkt. Daneben freilich auch an eine Uebertragung auf dem Wege 
der Lymphbahnen, wofür der Befund einer vom linken Nervus olfac- 
torius an der Lamina cribrosa entlang der orbitalen Fläche des Stirn¬ 
hirns und seitlich zur Convexität des Scheitelhirns fortkriechenden 
Eiterung sprach. 
b) 1 Fall von Meningitis nach complicirter Depressionsfractur der 
Nasenbeine, des Stirn- und Siebbeins durch Hufschlag. Bei der opera¬ 
tiven Blosslegung der Frac-turstelle ergaben Blutcoagula an der Fractur- 
stelle und aus den oberen Abschnitten der Nasenhöhle Reinculturen 
des Pneumoniek. Section musste unterbleiben. 
c) 1 Fall von scheinbar idiopathischer Meningitis. Section ergiebt 
Fortpflanzung der Eiterung von der Nase durch die Keilbeinhöhlen 
(Eiter innerhalb der Schleimhauthöhle und zwischen Schleimhaut und 
Knochen) zum Gehirn. Im Secret der Nase und Keilbeinhöhlen Pneu¬ 
moniek. neben vereinzelten nicht pathogenen Bacterien, in den Hirn¬ 
häuten nur der Diplokokkus pneumoniae. 
5) Schliesslich theilt 0. noch mit, dass er bei Thierversuchen mit 
pneumokokkenhaltigem Empyemeiter zahlreiche Niereninfarkte von Steck¬ 
nadelknopf- bis Erbsengrösse und darüber erhalten habe. Mikroskopisch 
bestand eine ganz enorme Ansiedlung der Diplok. — oft „wie injicirt mit 
Diplok. u — in den Gefässen der Rinde (Vasa afferentia, Glomeruli und 
Capillarnetz), ganz besonders aber in den Vasa recta im Mark. 
A. Freudenberg. 
Netter und Mariage (lio) berichten über 2 Fälle von Eiterungen 
um nicht complicirte Knochenbrüche. Im Fall I handelte es 
sich um einen Rippenbruch mit Pneumothorax und Hautemphysem; da¬ 
neben bestanden geringere bronchopneumonische Heerde und recht- 
seitige Otitis media. In der Umgebung der Bruchstelle und zwischen 
den Bruchenden fand sich Eiter; auch das Knochenmark der Rippe war 
eitrig infiltrirt. In dem Knochenmark , im Eiter um die Fracturstelle, 
in den Pleuraauflagerungen fand sich der Streptok. pyog. in Reincultur; 
im Lungensaft und im Ohreiter vermischt mit Staphylok. pyog. aureus. 
— Der zweite Fall betraf eine Fractur der crista iliaca und einer Rippe, 
an welche sich ein paar Tage später eine Pneumonie des gleichseitigen 
Unterlappens angeschlossen. Eiterung um beide Fracturstellen. Der Eiter 
beider Fracturstellen ergiebt den Peumok. in Reincultur; in der 
Pneumonie findet sich derselbe Mikroorganismus neben Streptok. pyog. 
und zwei Bacillenarten. Als Quelle der Infection, die also auf dem 
Wege der Blutbahnen, ohne Contact der Knochenwunden mit der äusseren 
Luft stattgefunden, nehmen Verff. die Mund- und Rachenhöhle an. 
A. Frendenberg . 
