136 Gonorrhoe-Kokkus. 
Beziehung desselben zu selteneren Localisationen der Gonorrhoe. 
Bei einem an Gonorrhoea uretlirae erkrankten Patienten trat eine Con¬ 
junctivitis zunächst unter sehr milden, unscheinbaren Symptomen auf — 
trotzdem konnten in ihrem Secret typische G.-K. nachgewiesen werden. 
Als sich der Conjunctivalprocess bereits der Heilung zuzuwenden schien, 
entstanden ziemlich plötzlich Ulcerationen der Cornea, die trotz der sorg¬ 
fältigsten Behandlung zu einer schweren Ophthalmie führten. Die Unter¬ 
suchung eines excidirten Stückes der Conjunctiva ergab das Vorhanden¬ 
sein von G.-K. in dem Gewebe derselben 1 . Der Verf. ist geneigt, eine 
Art interstitieller Conjunctivitis anzunehmen, die im Gegensatz zu dem 
gewöhnlichen Befund besonders auf die Conjunctiva bulbi localisirt war 
und in einer ausserordentlich schleichenden Weise einsetzte. In den 
Cornealgeschwüren fanden sich neben den G.-K. pyogene Mikroorganismen. 
Eine seltenere Localisation des gonorrhoischen Processes hat 
der Referent (Jadassolm [208]) bei einer durch einen glücklichen Zufall 
ihm zugeführten grösseren Anzahl von Fällen beobachten können. Die 
als „paraurethrale und praeputiale Drüsengänge“ bezeichneten Gebilde, 
deren Analoga beim Weibe schon öfter gonorrhoisch erkrankt gefunden 
worden sind (Guerin’s „Urethritis externa“) hat er bei 8 Patienten in 
10 Exemplaren von typischer Gonorrhoe befallen gesehen. Auf die 
anatomischen Verhältnisse dieser Gebilde und auf ihre praktische Be¬ 
deutung als von der gewöhnlich geübten Therapie unbeeinflusste Depöt- 
stätten der G.-K. einzugehen, ist hier nicht der Ort. Dagegen muss 
hervorgehoben werden, dass 2 dieser Gebilde auch histologisch unter¬ 
sucht werden konnten und dass besonders in dem einen Drüsengange 
der von Touton 2 zuerst erbrachte Nachweis des Eindringens der G.-K. 
in geschichtetes Pflasterepithel bestätigt werden konnte. Auf die all¬ 
gemeineren Folgerungen, die sich aus diesen Untersuchungen ergeben 
haben, soll unten noch im Zusammenhänge recurrirt werden. 
Bezüglich der periurethralen Phlegmonen, von denen er einen Fall 
mit Localisation am Perineum, aber abseits von der CowPEidschen Drüse, 
beobachten konnte, macht PesciOlie (226) die Bemerkung, dass die¬ 
selbe nach seiner Anschauung auf das Eindringen der G.-K. in die Fol¬ 
likel der Urethralschleimhaut und aus diesen in das perifolliculäre Ge¬ 
webe veranlasst werde, während man bisher die Periurethritiden, die 
zur Abscedirung führen, meistentheils für das Product einer Mischinfec- 
tion gehalten hat. Der Nachweis, dass auch die G.-K. selbst solche 
Entzündungen erzeugen können — die Arbeit Dinkler’s (cf. Jahres- 
ber. IV. [1888] p. 77) hatte einer solchen Ansschauung schon die Bahn 
») Leider ist in der Arbeit T.’s nichts über die nähere Charakterisirung 
dieser Kokken gesagt; immerhin ist im Hinblick auf die Befunde Dinkler’s 
(cf. Jahresber. IV [1888] p. 77) die Möglichkeit, dass die G.-K. selbst solche 
destructive Processe veranlassen, nicht zu leugnen. Ref. 
2 ) Cf. Jahresber. V (1889) p. 113. Ref. 
